餐前吃还是餐后吃,要分什么药
我们一般推荐高血压患者服用长效药物来控制血压,对于大多数的长效药物来说,如依那普利,福辛普利,赖诺普利等药物,空腹服用还是进食后服用,对于药物的吸收和降压效果都没有影响。有一个常用的短效的普利类药物单独说一下,卡托普利进餐会影响药物吸收,因此一般推荐餐前服用。
沙坦类的药物也都属于长效的降压药,氯沙坦和缬沙坦,与食物同服时,药物的吸收速度会减慢,但降压的效果并没有明显影响,因此对于沙坦类药物来说,也不必太纠结餐前餐后的问题。
缓控释制剂也是降压药的常见剂型,举几个例子——如硝苯地平,市面上既有缓释片,也有控释片,对于硝苯地平的缓控释片,受饮食影响较小,餐前餐后服用均可;而对于非洛地平的缓释片,少量进食后,用清水送服疗效最佳。维拉帕米的缓释片,在胃部有内容物时效果好,而且能减少刺激性,因此可以在进食后或喝牛奶后服用。
洛尔类的药物,如美托洛尔(倍他乐克)这个常用药物,空腹服用起效快,能够快速的缓解心悸症状,但是对于老年人,糖尿病人等自主神经调节不佳的情况下,一般建议餐后或两餐之间服用,以减少体位性低血压的产生。对于长效的比索洛尔等药物,则不必纠结餐前餐后服用的问题。
有一些药物,有一定的胃肠刺激性,容易引起胃肠道不适,这类药物可以考虑餐后服用,如拉贝洛尔,吲达帕胺等药物。
需要注意的是,针对不同的个体,服药时机的掌握也是很重要的,有的老年人,会有餐后低血压的问题,如果有这种情况的老年人,一般推荐,两餐中间服药。
降压药物一定要早晨吃吗?
一般推荐早晨吃降压药的原因,是因为很多高血压患者朋友,在晨起后,由于交感神经的兴奋,都有晨峰高血压的问题出现,因此,早晨服药有助于晨峰高血压的控制,但是对于高血压患者的服药时间掌握,应该首先要掌握自身的血压波动规律,如果血压高峰并非出现在早晨,那么在血压高峰前2~3小时服用降压药物是很好的选择。
如何摸清自己的血压规律?在家中间隔自测也可以,最好的办法是进行一个24小时的动态血压监测,根据自己的血压规律,选择高血压药物的用药时间,是最科学合理,也是最能够有效控压的治疗方式。