输卵管是精子的通路，又是精卵结合的场所。
若输卵管出现狭窄、闭锁、变形或因各种原因的粘连、积水都会导致输卵管蠕动不佳。
从而造成精子、卵子不能相遇或运送不畅。
这其中输卵管积水是典型的炎症感染的病理。
如果患者被确诊为输卵管积水的话，多数医生都会告诉患者：“切了吧~不然你是怀不上孩子的”。
但真正有经验的专家也是这样做的吗？其中手术的选择和方案又有哪些不一样的地方呢？
如果你也有相同经历，看完这篇文章你会得到很多不一样的意见！
为什么 有些人好发生输卵管积水
前不久门诊来一位输卵管积水的患者，她之前去过很多医院进行检查，得到的结果都是相同的，B超检查时发现附件区总有不规则无回声，可能是因为“输卵管积水”惹的祸。
于是医生建议：手术切除，积水的输卵管。
她当时特别疑惑，我的生殖状况各项良好，只是一个输卵管不佳，就一定要切除吗？
其实，如果你的其他生殖系统都处于良好状态，大家完全可以采取手术的治疗方法，来达到自然受孕的目的。
在讨论输卵管切还是不切之前，我们先了解一下输卵管积水发生的原因。
输卵管病变一般是由盆腔炎性疾病引起。
这些微生物致病菌通过女性阴道进入盆腔引起上行性感染，到达输卵管腔后引起炎性改变。
导致的结果通常是：管壁充血、化脓、渗出，最终破坏输卵管粘膜，引起内皮细胞受损，纤毛细胞缺失，伞端粘连，管腔内的渗出物和分泌物积聚，导致管壁扩张和变薄。
最终形成输卵管积水。
输卵管积水主要与以下因素有关：
盆腔与生殖泌尿道炎症：如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎等。
手术损伤：宫腔、盆腔以及腹腔的手术后，如宫外孕、急性化脓性阑尾炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连等手术，破坏了女性生殖器完整的屏障，造成手术创面和缺损。
产后、流产后感染：流产或分娩后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而引起输卵管炎症。
生殖器官结核：生殖器官结核一般输卵管首先受累，病变阻塞输卵管伞端或其他节段，或因间质炎症，使输卵管蠕动异常或黏膜纤毛破坏，从而引起输卵管不通或积水。
（图：输卵管积水示意图）
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输卵管积水是怎么发现的？
诊断输卵管积水主要依靠输卵管造影和超声检查等医学手段。
输卵管积水一般是没有明显症状的，因此大部分患者是因为不孕做检查才发现。
超声检查。图像为子宫旁边的囊性无回声区，可呈腊肠形、弯曲管形或是盲袋形，边界一般较清楚，内为液性暗区，暗区内可见稀疏的光点，旁边可以见到正常的卵巢。
（图：盆腔超声显示的输卵管积水）
子宫输卵管造影（HSG）诊断。即通过宫颈管向子宫腔内注入造影剂，在X线摄片下使管腔显影。
（图：输卵管积水造影）
相对两个检查项目结果来说，造影检查准确性较高一些，但我还是建议大家两项一起检查为好。
有部分缺乏经验的医生在给患者做造影检查的时候，检查显示是“积水”，会直接判断为：你得了输卵管积水。
其实不是这样，有些患者的造影检查显示的是“积水”，但如果再做超声检查时，会发现没有积水现象，面对这两个不同的结果，这时就需要医生的多年经验与患者病史，进行综合判断，才能避免漏诊与误诊。
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输卵管积水的处理方法？
被诊断为输卵管积水，医生的建议多半是切除。但我不建议大家这么去做，首先，输卵管在人类生儿育女、繁衍后代中作用是很大的，毕竟它在千百亿万年中，它并没有被人类的进化所替换。
其次，这要看患者的生殖系统状况， 如果你的卵子质量足够好，子宫环境足够好，老公的精子质量也没有问题，此时你的身体机能也处于健康状态，那么，大家完全可以采用保留输卵管的方式进行治疗。
有些患者因为对“治疗效果不佳”的心理恐惧，在选择治疗方法前，都会询问输卵管会不会再次粘连或积水，其实大家都不必过于担心，单纯的“输卵管疏通”手术，并不能明显提高输卵管积水患者术后妊娠几率。所以在解决输卵管积水问题上我院双管齐下，在stk生育镜技术有效疏通输卵管的同时，置入智能生物防粘连膜，帮助解决了输卵积水造成的不通和反复粘连的问题。
此外，国际上多项临床研究表明，切除输卵管积水并非可以显著提高妊娠率。因此，接受专业医生的建议，进行合理的输卵管手术非常重要。
