中国选择灭活疫苗优先铺开,主要原因还是技术路线成熟。经典的脊髓灰质炎疫苗和百白破就是灭活疫苗,尤其是这次新冠肺炎疫苗都采用VERO细胞培养,去除了鸡胚的过敏风险。虽然保护效率较低,公布的数据只有79%-86%,但是疫苗和戴口罩一样,主要是保护别人而不只是自己,高危人群优先覆盖对于压制传染病的扩散是决定性的。
更关键的是,灭活疫苗等于是病毒尸体的残片,所以对冷链运输要求较低,2-8摄氏度就可以上山下乡铺开,特别适合我国复杂的城乡差异,广覆盖。

美国优先部署mRNA疫苗,主要还是mRNA产能起的快,免疫效果好,可达95%的保护率。毕竟按照现在美国疫情发展速度,如果疫苗产能跟不上,不等打疫苗就要上亿人感染了。
两种疫苗都很实用,短期而言灭活疫苗更务实,长期而言mRNA疫苗更实惠。
两种疫苗副作用哪个大?
三个字-——都很低,灭活疫苗更稳。灭活疫苗只是新冠病毒的残片,首先就完全不可能有意外感染的风险。所谓副作用,去掉各种心理因素影响,主要就是注射部位疼痛、红肿、硬结这类人体应激反应,早期使用鸡胚培养可能有部分蛋白过敏,现在也都采用VERO细胞解决了。
剩下主要就是发热,不过话说回来,之所以发热,大多数情况下正是因为疫苗起了作用,免疫系统被调动起来适应。简单来说,对于灭活疫苗的安全性,老百姓就理解为流感疫苗就好,往年你敢打流感疫苗,就可以来打新冠疫苗,没有啥本质区别。

对于新型mRNA疫苗的副作用,这个要多说两句,因为确实是第一次大规模人群应用,但是人类对这个东西可不陌生。事实上,我们每个人,每天体内产生无数mRNA也就是信使RNA。简单来说这就是个传话的。暴露年龄啊,就像陈佩斯朱时茂小品《主角与配角》,“皇军托我给您带个话”。

这个信使RNA就是个传话的,只不过传的话是“给我生产蛋白质”,要求mRNA传话的就是我们的DNA,接收方是核糖体。既然有人要求,核糖体就打工人打工魂,干活就好了。合成出一堆多肽,最后构成蛋白质。这就叫做中心法则,咱们初中时候一定都学过,只不过大部分人都送还给老师了吧。

所谓疫苗,也只是让人体自身免疫系统认识病毒而已,最后免疫系统自然会加强守备,在病毒真正来袭的时候,直接拍死。既然疫苗的目标是能够展现病毒的模样,但是又避免风险就可以。那我们为什么不可以篡改一下这个mRNA,让信使报个“假消息”,合成一些新冠病毒S蛋白的残片给免疫系统学习学习。

思路就是这么简单。令人激动的是,这种疫苗本质上只用传个假消息,并不用大费周章去放模型,生产mRNA那可是相当方便,毕竟只是小核酸。
网上最近热传的一篇微信截图,口口声声说mRNA疫苗就能把人给转基因了,还引用了《科学》杂志的预印本来做背书。

喵咖的看法是,这个说法属于不负责任。首先,《科学》杂志的预印本说的是在体外试验中如果把逆转录酶和新冠病毒联合培养,有可能整合进入人类基因组。由此来解释一些患者康复后又复发的情况,这个就已经非常牵强了。而且只是个预印本,需要更多实验去支持这个猜想。

其次,这篇文章和mRNA疫苗就没有半毛钱关系,哪里又扯出来疫苗转基因人?说句不开玩笑的话,如果真有人能研究出mRNA转基因人类的技术,得个诺贝尔奖是小意思,还能开发基因疗法,造福很多患者。

为啥新冠病毒mRNA疫苗几乎不可能改变人类基因组呢?拆开来说:
1,人类基因组在细胞核里边,有壳挡住。mRNA就是个传话的,游离在人体细胞基质中,更多在内质网和核糖体这些地方积聚,根本碰不到怎么转基因。
2,即便假设他们莫名其妙的碰上了,人体自身DNA复制也是依靠DNA模板,mRNA自己又不是反义序列,只能对外表达,没法反过头去掺和DNA复制。因为缺少一种酶,叫做逆转录酶,这种酶只有在HIV艾滋病家族的基因里边有出现。
3,再极端点的情况,正好这人患有艾滋病还在爆发期+mRNA疫苗注射,逆转录酶也只会去逆转录艾滋病病毒,配对需要引物设计,大自然没给新冠病毒S蛋白残片mRNA去设计,正巧能转到mRNA的配对几率几乎不存在。
4,虽然无法理解,即便他们通过某种神奇的方法逆转录进去了,逆转录的也只是新冠病毒一个残片,这个残片就算特别能潜伏,而且之后又能再次表达出来,也拼不出新冠病毒全貌,甚至就是新冠病毒S蛋白都造不出来。
5,抛开新冠病毒这种菜鸟,远古时代还真有大神级别病毒真的嵌入人体基因,它们叫做人内源性反转录病毒( human endogenous retroviruses,herv),实际上我们5-8%的基因就是来源于病毒的。这么多年的生物演化,这些病毒所提供的基因通过筛选,不但没有了致病性,反而变成和很多对人类有价值的片段。

我能理解炒作这篇微信截图的心态,新冠病毒+美国疫苗+转基因+毁灭人类,各个关键词都是10万-+。流量等于钱,与其费力科普,不如炒作赚钱。但是在2021年初这个关键的拐点,喵咖希望媒体人“耗子尾汁”。
最后,给个简单的建议。作为生活在中国的老百姓,职业接触人群较多的群体,有免费灭活疫苗就打,主要是保护社区,还不只是仅仅保护你。如果你身处海外,出于自保的目的想打疫苗,而且又能拿到稀缺的真货,mRNA疫苗也很适合。内心纠结的,打完疫苗去测个抗体,效果明明白白。
1,Public needs to prep for vaccine side effects https://science.sciencemag.org/content/370/6520/1022
2,The promise of mRNA vaccines: a biotech and industrial perspective https://www.nature.com/articles/s41541-020-0159-8
3,No, Really, mRNA Vaccines Are Not Going To Affect Your DNA https://edwardnirenberg.medium.com/no-really-mrna-vaccines-are-not-going-to-affect-your-dna-fcf05986ce9e
4,SARS-CoV-2 RNA reverse-transcribed and integrated into the human genome https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.12.12.422516v1
5,Development and Licensure of Vaccines to Prevent COVID-19 https://www.fda.gov/media/139638/download
6,辉瑞-BioNTech2019 新冠肺炎疫苗用于 16 岁及以上人群的紧急使用授权 https://www.fda.gov/media/144615/download