多汗症依据病原因分为原发性多汗症和继发性多汗症; 依据发病范围分为全身性多汗症和局部性多汗症。
原发性全身性多汗症以机体出汗量超过正常体温调节所需、多汗症状累及全身为特征, 它可表现为机体在低度刺激状态下出现体液过度丢失从而导致潜在性的脱水或电解质丢失。原发性局部多汗症表现为双侧、相对对称的局部多汗症状。与由于运动和高温环境引起周身体温调节性出汗不同的是, 原发性局部性多汗症发病部位多出现在手掌、脚掌、腋窝及头面部。
继发性全身多汗症主要原因有
1.内分泌疾病, 如甲状腺机能亢进症、糖尿病、女性更年期及垂体功能减退等;
2. 精神因素, 如焦虑症及吸毒戒断症等;
3.肿瘤, 如何杰金淋巴瘤、肾上腺髓质瘤、中枢神经系统肿瘤及类癌等;
4. 慢性感染性疾病, 如结核、心内膜炎、变异性心绞痛;
5. 发热性疾病;
6. 药物, 如抗呕吐药、抗癫药、三环抗焦虑药、氟西汀和纳可丁戒断、五羟色胺再摄取抑制剂、鸦片类、阿西洛韦及萘普生等;
7. 其他疾病, 如肢端肥大症。
继发性局部多汗症主要原因有
1. 周围神经病变, 如家族性自主神经失调综合征( Riley- Day 综合征) ;
2.脊髓疾病, 如T6 以上的脊髓损伤、脊髓空洞症等;
3. 胸部肿瘤, 如肺腺鳞癌、胸膜间皮瘤、脊髓瘤、骨瘤;
4. 脑血管病变, 如大脑半球、脑干或下丘脑血管梗塞;
5. 腮腺损伤或手术导致的唾液分泌异常(Frey 综合征) ;
6. 皮肤疾病, 如痣、血管瘤性错构瘤、皮肤多发性神经病变等。
