什么是颈型颈椎病

更新于：2021-08-15 11:05:05 知识问答万阅读

最佳答案颈型颈椎病什么是颈型颈椎病颈型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，故又称局部型。由于症状较轻，往往重视不够，以致反

颈型颈椎病

什么是颈型颈椎病

颈型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，故又称局部型。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反复落枕的病人多属此型。颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦

可导致"落枕"样症状。

颈型颈椎病该如何治疗

颈型颈椎病以非手术疗法为主，各种自我疗法均有效，尤其是自我牵引疗法、肩颈部的理疗、按摩及中草药外敷。症状较明显的病人，也可用颈围保护，如果选用间断颈椎牵引疗法则更为有效。

绝大部分病人可以治愈或自愈。在日常生活、工作时应避免各种诱发因素，尤以注意睡眠及工作时的体位，避免外伤、劳损及寒冷等不良刺激。平时只要注意保护颈部，避免各种诱发因素，一般少有复发者;但如果不注意养颈之道，或是继续增加颈部负荷，则有可能再发，使病情进一步发展或使病程延长。

神经根型颈椎病（发病率最高，大概在60%左右）

什么是神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎病里边，比较常见的一种类型，一般是指颈椎的这个骨质增生，韧带肥厚等因素，使颈部的神经根，在枢神经孔的位置受到压迫，而引起的，患者一般表现为神经根支配区的，肢体的疼痛和麻木，当然压迫时间久的患者，还会合并一定程度的肌肉萎缩，肢体的力量减退等一系列的表现

神经根型颈椎病如何治疗

神经根型颈椎病以非手术疗法为主，98%以上的病人可以治愈或好转。牵引疗法再配合

合适的颈围制动及止痛解痉类药物如索密通等有明显效果。推拿按摩等手法操作亦有一定疗效，但应请富有临床经验且操作轻柔的正规医师或治疗师治疗，切忌粗暴操作，否则容易引起意外，尤其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心，因推拿失误引起医疗纠纷的事例每年都可遇到。

椎动脉型颈椎病（发病率占颈椎病的20%左右）

什么是椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是因为椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。我们在前面已谈到颈椎是活动量最大的脊柱节段，因而易产生劳损，并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变，尤其是4-5，5-6颈椎段是个多事的椎段。因为颈椎退变包括向后方突出的椎间盘，钩椎关节或椎体骨刺，以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱，都可压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛，使椎动脉痉挛，管腔狭窄，造成椎基底动脉供血不足，引起一系列临床症状。基底动脉在正常情况下，左侧和右侧的椎动脉能互相调节血流量，以应付颈椎活动造成的压迫，使血流正常供应给脑组织。例如，当头向左侧转动时，左侧的椎动脉发生扭曲或扭曲加大而使管腔变窄，血流量减少，这是右侧椎动脉即自动调节，以代偿性的血流量增加而弥补之，不致造成脑组织缺血。如果又侧椎动脉由于僵化或受骨刺的压迫和刺激引起管腔狭窄时，成了"泥菩萨过河---自生难保"了，那些代偿性增加血流量呢？因此，导致基底动脉缺血的一系列表现，产生椎动脉型颈椎病。椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。

椎动脉型颈椎病如何治疗

非手术疗法可以使80%-90%的病人好转和治愈。轻者可用颈围保护，重者则需要采用牵引疗法，一般需卧床持续牵引3-4周，再用颌-颈石膏颈部制动4-6周，有效率可达90以上。10%--20%的病人需要做减压性手术。

手术疗法适用于个别久治无效或反复发作已影响工作、生活者，尤其是伴有脊神经根或脊髓受压时，手术率更高。椎动脉型颈椎病预后大多良好，尤其是因椎节不稳致病的病人。症状严重者经手术治疗，效果也大多满意，少有复发者。

交感神经型颈椎病（发病率5%左右）

什么是交感神经型颈椎病

交感型颈椎病也是颈椎病的一种，多由于椎体失稳引起脊旁交感神经压迫，导致植物神经紊乱，出现一系列症状，而且由于压迫的位置不同，患者的表现也各不相同，比如上段椎体失稳，容易引起头晕精神不振失眠多梦血压异常，中段容易引起咽部异物感颈部感觉异常，下段有胸闷心悸呼吸不畅，特别是伴有胸椎小关节紊乱的情况，还会出现胃涨胃痛胸肋区疼痛等症状，少数人还会出现出汗异常，上肢皮肤感觉异常的情况，因此容易引起误诊或漏诊，特别是很多患者并不是单纯的一种颈椎病表现，多表现为混合型颈椎病的症状

交感神经型颈椎病如何治疗

交感型颈椎病也是应以非手术治疗为主，大多数病人可以经非手术治疗获得缓解和痊愈。治疗方法包括卧床休息、颈椎牵引、颈围领制动保护、理疗等。卧床休息、颈围领制动保护和颈椎牵引可以缓解颈项肌的痉挛，增大椎间隙，减轻对交感神经的刺激。颈托和围领可限制颈椎过度活动，轻柔的手法按摩及理疗有加速局部炎性水肿消退，松弛肌肉，改善局部血液循环的作用。对于顽固病例，保守治疗无效者，在颈椎高位硬膜外封闭或者交感神经节封闭明确诊断后，可以考虑手术治疗。手术切除突出的椎间盘及部分增生的钩椎关节及骨刺，椎间植骨以使不稳定的颈椎得到稳定，从而达到治疗目的。

脊髓型颈椎病

什么是脊髓型颈椎病

颈椎做屈伸活动时，颈椎也随之上下移动;颈椎前屈时，精髓即受到牵拉应力而变细前移;颈椎后伸时，精髓随之变粗、变短，贴向椎管后方。这样动荡不定，受到不同程度的摩擦损伤而引起颈椎病。根据颈髓受损的部位，程度及临床表现可将脊髓型颈椎病分为中央型，椎体束型，横贯型三种类型。中央型脊髓型颈椎病，又称"上肢型",为脊髓的前角和后角细胞受损而引起的一系列症状，以前角运动细胞受损者多见。也由于动脉受压或遭受刺激所致，一侧受压表现为一侧病状，双侧受压表现为双侧症状，患者感觉上肢麻木，乏力，手指伸屈活动不能自如。有的患者手部骨间肌及鱼际肌萎缩，受累肌肉的肌张力及腱反射可减弱或消失。锥体束型，由于中央型颈椎病病变加重，使脊髓的椎体束受到压迫和损伤。脊髓型颈椎病的主要症状为缓慢的进行性的双下肢麻木，发冷，疼痛和乏力，走路飘飘然，像踩在棉花上，步态不稳，易跌跤。发病初期，常呈间歇性症状，每天走路过多或劳累后出现。随着病程的发展，病症可逐渐加重并转为持续性。上述病状多为双侧下肢，单侧较少见。