肩膀痛、背部痛。
门诊病人中有很多，关于肩部疼痛，背部疼痛的患者，其实对于疼痛，不管哪里痛，首先考虑的都是疼痛处的外伤或炎症，其次考虑相临器官病变导致，最后考虑是否为其它部位放射或转移获得的疼痛。今天我们来了解下肩膀痛、背部痛。
为什么会肩膀痛、背部痛？
一、本身部位病变所致。
肩袖损伤、肩周炎、肩或背部肌肉拉伤、肋间神经炎、脊上韧带炎、强直性脊柱炎等。
二、相临器官病变所致。
胸腔内病变：气胸、积液、肺占位性病变（结核、肿瘤等）、胸膜病变（炎症、肿瘤等各种原因导致的粘连或局部增厚）等。
三、其它部位放射或转移获得的疼痛。
颈椎病、心脏病、胰腺炎、胆囊炎。
建议：
身体的某个部位疼痛或不适很可能是某种疾病发出的信号，也可能没什么事。而且同一症状可能考虑的疾病有很多种。
医学是复杂的，疾病的诊断需要有详细的查体、完善的检查资料支持。治疗要对症、系统、有据可依、因人而异。医学不是想当然的异想天开，所以的有行医资格的医生，至少要经过最少5年以上的专业学习及不停的继续教育。
肩关节是人体活动范围最大的关节，能向前、后、内、外、旋转都可以，但是在活动过程中也容易遭到损伤而引起肩背疼痛，以老年中发病率最高。
长期肩背疼痛，常见于以下几种疾病：
一、肩周炎，也称为冻结肩
主要表现为肩关节的活动受限、疼痛。分为三个时期，疼痛期、僵硬期、恢复期：疼痛期时肩关节自发疼痛，并影响睡眠；僵硬期时肩外展以及内外旋活动受限；缓解期时活动逐渐恢复。
二、撞击综合征：
主要是肩关节内各种软组织的损害。与长期劳损有关，如肩关节的过头过肩或重复动作，尤其是老年人血管营养差，肩关节退行变，造成症状持续加重，开始表现为肩关节前侧和外侧疼痛，后逐渐加重，造成肌力下降萎缩，甚至肌腱的断裂。
三、肩袖损伤：
可见于外伤或者撞击综合的末期，造成症状。评估损伤典型体征是肩关节不能外展60-120°这个过程。
四、以上三种疾病是最常见的，也是最容易通过医生查体诊断的疾病。但是长期肩背疼痛的患者，必须接受颈椎、胸椎以及肋骨的筛查排除所涉及的肩关节痛，如：
（1）颈椎病引起的肩关节疼痛，这种疼痛为钝痛，可有放射疼痛，有时候伴有麻木。
（2）胸椎损伤：第一胸椎神经根压迫也能够产生颈肩部疼痛。
（3）第2、3肋骨损伤：主要为特定动作引起颈肩部锐痛。
（4）心梗、心绞痛引起的左肩和左上肢放射痛。
（5）肺癌患者的肩部胀满疼痛。
（6）肝胆疾病放射至右肩疼痛，如肝癌、胆囊结石等。
铂桐疼痛中心医学专家建议
（1）肩背疼痛与多种原因有关系，需要谨慎对待。如果贴了很多膏药、也喷了很多药，就是不见改善。最好请疼痛医生进行专业的检查与治疗。
（2）肩关节疼痛的治疗也比较复杂，有非药物、药物和手术治疗，同时结合康复治疗效果更好。
（3）有关疼痛的问题一定不要默默忍耐，及时就医，忍痛是对身体的不负责任，疼痛科专为疼痛而生，运用各种微创技术对疼痛患者进行综合治疗，全程管理，可以有效缓解症状，改善患者生活质量。
