糖皮质激素类药物是临床使用最为广泛的肾上腺皮质激素类药物，一般用于抗炎和免疫抑制。
糖皮质激素为什么叫糖皮质激素？
糖皮质激素是人体自带的内源性物质，有肾上腺皮质束状带分泌，因为可以调节糖的代谢，所以得名糖皮质激素。
糖皮质激素有哪些副作用？
长期大量的使用糖皮质激素会导致患者高钠，低钾，低钙，血糖高，满月脸，水牛背和向心性肥胖。还有痤疮，多毛，高血压，高血脂，闭经，骨质疏松等。
为什么糖皮质激素会有这些副作用？我们可以从糖皮质激素的生理作用来理解。
糖皮质激素参与体内多种物质的带下过程，如糖，蛋白质，脂肪，水和电解质等。
1. 蛋白质
糖皮质激素促进蛋白质分解代谢，抑制蛋白质的合成，会导致负氮平衡。
副作用：长期大量使用糖皮质激素会引起严重的肌肉萎缩，骨质疏松，伤口愈合缓慢，影响儿童生长发育等。
2. 糖
糖皮质激素可升高血糖和增加糖原的含量。
2.1 升高血糖：糖皮质激素会抑制外周组织对葡萄糖的利用，增加肝脏的葡萄糖异生并提供糖异生所需的底物。糖皮质激素还可以减慢葡萄糖的氧化分解过程。
2.2 增加糖原含量：糖皮质激素可以促进肝糖原的合成，增加肝糖原和肌糖原的含量。
副作用：糖皮质激素过量的话会出现类固醇性糖尿病。
3. 脂肪
糖皮质激素可以促进脂肪的分解，增加血液中游离脂肪酸的含量。糖皮质激素还可以通过升高血糖后刺激胰岛素分泌，促进脂肪的合成，增加身体内脂肪的含量。
副作用：过量的糖皮质激素可改变体内脂肪的分布，形成满月脸和向心性肥胖。这是因为脂肪的分解首先发生在躯体四肢，而脂肪的堆积集中在躯干部位。
4. 水和电解质
糖皮质激素和促进钠的吸收，促进钾，钙和磷排泄。
副作用：糖皮质激素过多时会导致水钠潴留，钾丢失。由于糖皮质激素促进蛋白质的分解，还会使钾从细胞内排到细胞外。
如何降低糖皮质激素带来的副作用？
糖皮质激素在长期大量使用时副作用会更为明显。
1. 不得不使用糖皮质激素时，要根据病情，选择合适的糖皮质激素，首选短效类糖皮质激素。
2. 根据人的自身糖皮质激素的生理分泌规律用药，比如在清晨8时左右给药是最好的时机。
3. 低盐，低糖，高蛋白饮食，必要时补充氯化钾，维生素D。
4. 若有其他症状时，对症治疗。
5. 此外，长期使用撤药时要缓慢停药，不可突然停药。
