咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么

更新于:2021-09-12 04:08:28 知识问答 万阅读
最佳答案一般定义“有些用棉签在嘴里蘸取”通常指的是口咽拭子;“有些放鼻子里”指的是鼻咽拭子。两者的共同点两者均是取上呼吸道的样本。解剖学上鼻咽、口咽均属于咽部分区,两者黏膜

一般定义

“有些用棉签在嘴里蘸取”通常指的是口咽拭子;“有些放鼻子里”指的是鼻咽拭子

两者的共同点

两者均是取上呼吸道的样本。解剖学上鼻咽、口咽均属于咽部分区,两者黏膜连续,均属于上呼吸道区域。

两者的区别

(1)取样路径不一样:口咽拭子经口腔取样,鼻咽拭子经鼻腔取样。

(2)取样的具体解剖位置不一样:口咽拭子取样的解剖位置是口咽部黏膜组织,鼻咽拭子取样的解剖位置是鼻咽黏膜组织。如下图所示:

(3)操作难度不一样:鼻咽的解剖结构增加了鼻咽拭子操作的难度;由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单;

(4)患者的耐受程度不一样:鼻咽拭子耐受性较好,可以在咽部停留较长的时间,以便取得足够的标本。由于咽反射的存在,口咽拭子耐受性较差;

(5)取样效果不一样:文献报道鼻咽拭子的阳性率高于口咽拭子,原因可能与两者的耐受性相关,鼻咽拭子在咽部停留时间较口咽拭子长;

(6)操作者的职业暴露风险不一样:鼻咽拭子操作者的暴露风险要低于口咽拭子。因为口咽拭子操作时患者易出现强烈的咽反射,可导致剧烈咳嗽甚至呕吐,而操作者必须面对患者取样,更易暴露在大量带病毒的气溶胶中。

咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么?

不管是口咽拭子还是鼻咽拭子,核酸检测标本采集的关键是采集的深度和与黏膜接触的时长。如果采集鼻咽拭子时,鼻咽腔采集深度不够;或者采集口咽拭子时,因剧烈咽反应导致取样时间不够,都可能造成取样不到位,即可能造成“假阴性”。