“感情铁不铁? 铁! 那就不怕胃出血!”
“感情深不深? 深! 那就不怕打吊针!”
酒有害于健康是不争的事实，世界卫生组织将酒精列为一类致癌物。
长期喝酒必然患癌吗？喝上几年算长期喝酒？
流行病学资料显示在世界范围内，超过5%的男性和1.7%的女性恶性肿瘤患者既往有嗜酒史。1988年在隶属于世界卫生组织的国际癌症研究署（International Agency for Research on Cancer，IARC）的致癌危险因素名单中，酒精被认定是一种对人类具有致癌性的因素。已有的研究明确酒精是口腔咽部癌、喉癌、食管癌、肝癌和乳腺癌的重要危险因素。
长期喝酒与患癌没有必然关系，但是有直接关系；与其说长期喝酒，不如说酒精摄入量与患癌概率的关系更准确，喝得越多、患癌概率越高。
当然，每个人个体是有差异的，简单举例：普通人患A癌的几率是1‰，有家族发病史的人患A癌的几率是3‰。那对于两者来说，每周摄入50g酒精使发病率翻一倍，每周摄入100g酒精使发病率翻4倍……
虽然可能不爱喝酒的普通人1‰的几率患上了A癌，而长期酗酒12‰几率的后者没患A癌，也无法改变后者患A癌的概率就是比前者高的事实。
另，各类病（包括各种癌症）通常也是多因素协同作用所致。
酒精是这些癌的重要危险因素
1、口腔咽部癌
每日饮酒4～5次患口腔癌的风险是不饮酒者的2～3倍，7%～19%的口腔癌归因于饮酒过量。平均饮酒酒精≥120g/天患口腔癌的危险性较高，其危险度随饮酒量的增加而升高。美国大约75%口腔癌患者是由于饮酒和吸烟协同作用所致。几乎所有的口腔癌患者饮酒量超过非口腔癌患者的饮酒量。饮酒者常常伴有吸烟嗜好，研究者在校正吸烟因素后，摄入酒精≥360g/周的危险度提高约9倍。
2、鼻咽癌
2013年李爱东等对14项鼻咽癌病例对照研究及队列研究进行了荟萃分析，共纳入鼻咽癌患者6559例和对照者10567例。结果发现在中国，少量饮酒对鼻咽癌的发生没有增加的影响，但经常饮酒可使鼻咽癌的风险增加12%。
“恶人”成奎安因鼻咽癌离世 3、食管癌
酒精本身不致癌，但酒精能作为致癌物质的溶剂，促进致癌物质进入食管，造成食管黏膜损伤，为食管癌的发生创造了条件。有些低档酒甚至假酒中还可能含有亚硝胺等诸多的有害物质，会导致及加重食管黏膜的慢性损害。戒酒可以逐渐减低口腔癌、喉癌和食管癌的发病危险性。研究结果显示，在戒酒≥10年者中三种癌的发生率明显降低。
4、胃癌
在正常情况下，胃黏膜上附着一层黏蛋白，黏蛋白可以保护胃黏膜。长期过量地饮酒，由于酒精的刺激，使这层胃黏膜蛋白被酒精溶解，从而使胃黏膜出血、水肿，重者可以形成多处糜烂出血点、溃疡等。
胃炎导致胃酸分泌减少，让细菌有了可趁之机，加速繁殖，促进了致癌物亚硝胺类的合成，从而引发胃癌。另一方面，酒精能作为致癌物质的溶剂，会促进致癌物的吸收。
哈尔滨医科大学肿瘤研究所的专家曾对胃癌的危险因素进行研究后发现,饮酒会使胃癌危险性提高82% ,其中白酒作用最为明显。
5、肝癌
经常喝酒，长期熬夜，是导致乙型肝炎、丙型肝炎发展成肝癌的最强催化剂，患肝癌的风险将增高3～5倍。所有食品、药品及饮料等均通过肝脏代谢，肝脏既是人体吸收必需营养的器官，同时也是人体最主要的解毒器官。肝脏当然具有酒精代谢的功能。过量或长期嗜酒者，肝中反复蓄积和长期残存的乙醛对肝细胞有严重的损害作用，使肝细胞出现脂肪变性甚至坏死等病理变化。
6、胰腺癌
2011年邵永强等研究表明胰腺癌患者与饮酒量的关系同吸烟的关系类似，大部分患者都有中到大量的经常饮酒史。其机制为：长期饮酒可明显增强胰腺对胆碱能和促胰酶素的反应而引起富含蛋白的胰液分泌增加。另外，长期饮酒者的胰腺溶酶体的脆性增加，溶酶体酶可更轻易激活胰蛋白酶，引起胰腺损伤。
7、乳腺癌
美国学者Cao等于2015年在英国医学杂志（BritishMedicalJournal，BMJ）发表了NHS和卫生从业者随访研究（Health Professionals Follow-up Study，HPFS）（入选47 881名男性）这两项大型前瞻性队列研究的分析结果。
对于从不吸烟的女性，即使每日摄入1次酒精也会增加患癌风险。NHS中针对女性乳腺癌的资料分析结果显示，每日摄取5～15.9g的酒精使女性乳腺癌与乙醇相关癌症风险增加13%，酒精45g/d以上者乳腺癌发病增加66%。从绝对风险来分析，不饮酒组女性的乳腺癌患病率为8‰，而每日摄取5～15.9g酒精可使每1000人增加1人患病率（9‰），45g以上使乳腺癌患病率增加到13‰。
8、膀胱癌及前列腺癌
2014年宋瑞祥等对20项国内外报道的研究进行了饮酒与膀胱癌发病危险性的Meta分析，其中17项病例对照研究（2项巢式病例对照研究）和3项队列研究，累计膀胱癌病例12 434例。国家和地域分布为9项美国、8项欧洲、2项日本和1项中国。中度饮酒者（<37.5g/d酒精量）与膀胱癌发病危险无关联性，重度饮酒者（>37.5g/d酒精量）增加患膀胱癌的风险31%。
膀胱癌 2012年王伟等对历年来国内外公开发表有关饮酒与前列腺癌发病关系的病例对照研究进行Meta分析，共纳入7篇研究文献，病例18 25l例，对照278 746例。研究文献中，饮酒人群定义为每周饮酒超过3次且持续时间>10年的人群；小于该饮酒频次人群定义为无饮酒习惯。研究分析结果示饮酒可使前列腺癌发病风险增加44%。
前列腺癌 酒精致癌的早期征兆
1、口腔、咽部癌
早期征兆通常不明显。如不明原因的全身乏力、低热、牙龈出血、食欲较差、胃肠道消化功能紊乱、颌下及颈部区浅表淋巴结肿大等。
口腔癌早期通常表现为迁延不愈的溃疡或者结节，病变基底及周围组织较硬，表面可见菜花样颗粒突起。
迁延不愈的溃疡或者结节 咽部癌因位置处于口腔后部，则较为隐匿不易被发现。
2、鼻咽癌
鼻塞。进行性、持续性的鼻塞，一开是单个鼻子堵塞，后期会出现两个鼻子都堵塞，并且伴随着耳鸣、听力下降、视力不清等症状。
鼻血。鼻炎出血通常很少，呈鼻涕中血丝状。而鼻咽癌导致的鼻血，是流血，并伴随腐臭味。
淋巴结肿大。颈部出现僵硬、不痛不痒的肿块也是典型症状。
头痛。因鼻子呼吸不畅导致大脑短暂性缺氧，引发偏头痛。通常晚上较明显，严重时还伴面部麻木、痛觉减退&过敏等现象。
3、食管癌
食管癌早期症状也不明显。偶尔会出现哽咽感，随着病情发展，可能才会出现胸骨后部疼痛、体重下降、乏力等表现。
4、胃癌
胃溃疡 5、肝癌
肝区疼痛。最常见是肝区间歇性或持续性疼痛，时轻时重或短期自行缓解。
消化道症状。会明显出现食欲减退、消化不良、餐后腹胀，偶尔出现恶心、呕吐、腹泻，长期以往导致人消瘦乏力。
出血。鼻出血、皮下出血、上消化道出血等表现。
不规则发热。中低度发热多见，少数高热。
上腹部包块。肝区肿块质地硬、表面不平、且增大趋势肉眼可见，但患者无不适感。
6、胰腺癌
胰腺癌早期症状不易察觉，消化不良、腹胀、腹泻、食欲不振等表现与许多消化道疾病十分容易混淆。
7、乳腺癌
乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等表现，都是乳腺癌早期易察觉征兆。
8、膀胱癌及前列腺癌
前列腺癌、膀胱癌表现包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿线细、尿不尽、射程短、血尿等，但早期可能偶尔出现、甚至无此症状，或是血尿为镜下血尿（出血量很少），肉眼无法识别，也难以察觉。
总结
任何事物都不是“非黑即白”的，酒精也不例外。不过要说酒精的好处，可能只有适量饮用时带来的欢愉感。而粉丝朋友说得最多的一句“适量饮酒有利于心血管健康”，已经是过时的观点，最新的研究证明：低剂量饮酒对心血管健康收效甚微（也可以说约等于无）。而这种观点仍反复出现、热度不减，可能是部分科普作者信息更新不及时，商人营销需要，以及酒友给自己喝酒找个理由、故意不信吧。
健康科普之路漫漫，肯定不是发一篇文章就能达到的。发此类文章也不是让各位滴酒不沾，目的在于劝导各位适量、适量、适量（重要的事说三遍）饮酒，有相应病症时才需要严格忌酒。当然，健康是自己的，健康与饮酒享乐孰轻孰重，正常人都能做出选择。
