紫苏梗的主要作用是行气宽中，止痛，安胎。
行气宽中——用于脾胃气滞所致的胃胀痛、胸膈堵胀感、腹胀痛、两肋胀痛，恶心呕吐；
止痛——用于胃痛、腹痛、两肋痛；
安胎——用于胎动不安。
具体应用：
腹胀痛
紫苏梗的功效和紫苏叶类似，但行气作用比紫苏叶略和缓，所以体虚者更适合用。
如《丁甘仁家传珍方选》止泻丸，以紫苏梗配薄荷、藿香、茯苓等，制为丸服，用于腹胀腹泻。
又如《保幼新编》消胀散，以苏梗配葛根、莱菔子、陈皮、白术等合用，用于小儿腹胀。
胎动不安
苏梗理气的同时安胎，所以也适合妊娠呕吐属于气滞者。
《济生方》之缩砂散，苏梗配砂仁、白术等，用于肝郁气滞所致胎动不安，腰酸腹胀，或脾胃虚弱，胎气上逆所致呕吐、恶阻、不愈饮食。
