白术与苍术都能燥湿健脾，用于治疗脾虚水湿内停证
白术为补气药，具有补气健脾，燥湿利水等功能，苍术为化湿药，具有燥湿健脾，祛风湿等功能，因此，白术和苍术一起配伍使用可以治疗因湿阻中焦，脾虚水湿内停病因引起的病症。如因脾虚水湿内停引发的腹泻、拉肚子、痰饮、水肿、妇女带下等症。如治疗脾虚湿浊下注，带下清稀时，与健脾燥湿止带之品配伍，如《傅青主女科》里面的完带汤，就用白术和苍术、山药等配伍同用。
白术为脾脏补气第一要药
白术为菊科多年生草本植物白术的干燥根茎。主产于浙江、湖北、湖南等地。以浙江于潜产者最佳，称为“于术”。在冬季采收，气清香，香气浓，味甜微辛。
白术
白术药材
主要性能：甘、苦，温。归脾、胃经。
功效：补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎
临床应用
用于脾气虚证。白术尤其善于补气健脾，对于脾虚气弱如气短神疲、食少便溏者，常与补脾益气之品配伍，如《和剂局方》四君子汤，白术与人参、茯苓等药同用，被前人誉为“脾脏补气第一要药”，若治疗脾虚湿滞，气机不畅见神疲肢乏、脘腹胀满，则常配伍益气健脾、燥湿行气之人参、茯苓、砂仁等，如香砂六君子汤；用于脾胃虚寒，腹满泄泻，常与健脾温中之品配伍，如《伤寒论》的理中汤，用白术与人参、干姜等同用；若见脾虚食积气滞导致的脘腹胀满、不思饮食，可与行气消积之枳实配伍，如《内外伤辨惑论》里面的枳术丸。此外，白术还可用于脾虚中气下陷、脾不统血及气血两虚等症，常与黄芪、人参等配伍使用。用于脾虚水湿内停证。白术既能补气健脾，又能燥湿利水，对脾虚水湿内停导致的痰饮、水肿、带下等症，有标本兼治之效。治疗脾虚水肿、痰饮内停者，宜与温阳化饮之品配伍，如《金匮要略》里面的苓桂术甘汤，其与桂枝、茯苓等药同用；治疗脾虚水肿，宜与健脾、利水之品配伍，如《金匮要略》里面的防己黄芪汤，其与黄芪、防己、茯苓等同用。用于气虚自汗证。白术能补脾益卫，固表止汗，对于卫气不固，表虚自汗者，与黄芪同用，多用于增强黄芪益卫固表之功。如《丹溪心法》玉屏风散，与黄芪、防风同用，主治表卫不固，自汗而易感风邪者。用于脾虚胎动不安。白术功能补脾益气以安胎，用于脾虚胎动不安，宜与人参、阿胶等补益气血之品配伍；兼内热者，可配伍清热安胎之黄芩、苎麻根；兼气滞者，可配伍理气安胎之砂仁、紫苏梗；兼肾虚者，可与补肾安胎之桑寄生、菟丝子、杜仲同用。对脾虚运化失调，湿浊中阻之妊娠恶阻，呕恶不食、四肢沉重者，可与人参、砂仁、陈皮等补气健脾除湿之品配伍；对脾虚妊娠水肿，可与茯苓、大腹皮等健脾利水之品配伍。苍术为燥湿第一要药
中草药苍术为菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。主产于江苏、湖北、内蒙古等地。春、秋二季采挖。茅苍术香气特异，味微甘、辛、苦；北苍术香气较淡，味辛、苦。
北苍术
苍术药材
主要性能：辛、苦，温。归脾、胃、肝经。
功效：燥湿健脾，祛风湿，解表
临床应用
用于湿阻中焦证。苍术辛香苦温，能燥湿浊，健脾胃，促脾运化，为苦温燥湿的代表性药物。主治湿阻中焦，脾失健运而导致的脘腹胀满、呕恶食少、吐泻乏力、舌苔白腻等，常与燥湿和中行气之药配伍，如《和剂局方》里面的平胃散，用苍术与厚朴、陈皮配伍；若脾虚湿聚，水湿内停导致的痰饮或外溢肌肤之水肿，则配伍利水渗湿药，如《证治准绳》胃苓汤，苍术与茯苓、泽泻、猪苓、桂枝等同用。用于痹症。苍术辛散祛风，苦温燥湿，治疗风湿痹痛，以湿盛者尤其适宜，多与祛风湿药配伍，如《类证治裁》薏苡仁汤，苍术与薏苡仁、独活同用；若治湿热痹痛，则配伍清热泻火之药，如《普济本事方》白虎加苍术汤，用苍术与石膏、知母等配伍；治疗湿热下注之痿证，常配伍清热燥湿之品，如《丹溪心法》二妙散，用苍术与黄柏同用。用于风寒表证。苍术辛散温燥，长于胜湿，又兼发汗解表，以风寒表证夹湿者最为适宜。常与发散风寒之品配伍，如《和剂局方》神术散，用苍术与羌活、白芷、防风等同用。综上所述，白术为补脾脏第一要药，苍术为化湿药里面的燥湿第一要药，白术补脾气功能强于苍术，苍术燥湿功能强于白术。若单是脾虚用白术，若以湿邪为主，用苍术。
