我经常担心自己老了会得老年痴呆，常常跟儿子说，如果妈妈老了不认得你了，你要好好跟妈妈回忆回忆。老年痴呆这个说法带有一定歧视性质，现在医学上都叫“阿尔茨海默病”，“阿尔茨海默”是德国一位医生的名字，是他发现这个疾病。根据国际阿尔茨海默病协会的报告，每三秒钟全球就会增加一位阿尔茨海默病患者，实在是高发。也许大家已经习以为常，人老了总会有点痴痴呆呆，不是都说“老糊涂”嘛。嗯，事实并不全是这样。
什么叫阿尔茨海默病？
对于阿尔茨海默病医疗上是这样解释：阿尔茨海默病俗称老年痴呆，它的病理学特征是脑内，细胞外老年斑沉淀，神经细胞内原纤维结和神经元突触功能异常，神经元大量丢失，临床上表现为认知和记忆不断恶化，日常生活能力进行性减退，神经精神症状以及人格和行为的改变。
这些专业解释很难理解，但我们在影视剧，在生活中，常常会发现，阿尔茨海默病的老人刚开始是严重的健忘，刚刚发生的事也会忘记，但很久以前发生的事情还会有一点记忆，但生活还能自理，随后发展至忘记了时间，忘记了空间，忘记了自己，忘记了亲人，忘记了回家……，生活不能自理，需要24小时陪护，除了“忘”，行为也会出现了明显的变化，原本慈祥的他们，可能会变得易怒暴躁，骂人打人摔东西……
.哪一些人不容易得阿尔茨海默病？
近段时间，复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授团队牵头与国内外研究阿尔茨海默病的知名学者，对现有研究进行了系统回顾和荟萃分析，这项研究历时5年多，观察了243项前膽性研究和153个随机阿照试验，提出了阿尔茨海默病预防的18条指南性建议，其中有近三分之二与心血管病危险因素和生活方式密切相关。
换言之，没有心血管危险因素和保持健康生活方式的人不容易得阿尔茨海默病的人。具体我们来看一下。
1.保持健康体重。≤65岁应保持或减轻体重，管住嘴迈开腿，体重指数要保持在18.5~24.9之间。体重指教计算公式=体重（㎏）÷身高（㎡），为了方便计算，可以用体重÷身高÷身高，比如体重70㎏，身高1.7米，他的体重指数=70÷1.7÷1.7=24㎏/㎡。
但65岁以上，不宜太瘦，如果出现体重减轻趋势，就必须密切监测认知功能。
2.多进行体育锻炼。尤其是65岁以上，更加应该保持规律体育活动，量力而行，循序渐进，尽量保持在每日6千步，每周有3次中等强度的运动。
3.坚持刺激脑力活动。坚持读书看报写字，也可以下下棋，打打麻将等等刺激脑部记忆和认知的活动，用进废退用样适用于大脑。
4.戒烟。烟草百害无一利，吸烟者要戒烟，也要避免吸入二手烟。
5.不熬夜，保证充足良好睡眠。
6.防治糖尿病。
7.防治脑血管疾病。防治动脉粥样硬化、脑低灌注或其他脑血管疾病。
8.保护头部，避免颅脑外伤。
9.晚年保持健康强壮的体魄。
10.控制血压。
11.保持良好的心理状态。如果有抑郁症状的患者，应该积极干预。
12.防治心房颤动。房颤可以增加阿尔茨海默病的发病风险，也容易血栓形成脱落随血流到达大脑造成脑梗。对老年人要注意房颤防治。
13.放松心情，保持平和心境。
14.早年应尽可能多地接受教育。教育不单是可以改变命运，还能降低阿尔茨海默的风险。
15.定期检测同型半胱氨酸水平。高同型半胱氨酸血症容易发生高血压，也叫“高H”型高血压，这种高血压大大增加脑中风的发生风险。对于高同型半胱氨酸血症患者需要应用维生素B、叶酸治疗，减低阿尔茨海默病的风险。
目前降同型半胱氨酸治疗被认为是最有希望的预防措施。
16.补充维生素C。新鲜蔬菜水果含有大量的维生素C。
17.不推荐雌激素替代疗法。女性绝经后，雌激素急剧下降，阿尔茨海默病风险升高，但目前这项研究并不推荐使用雌激素替代
18.不推荐应用乙酰胆碱酯酶抑制剂。乙酰胆碱酯酶抑制剂是传统抗老年痴呆药，这项研究结果不建议继续使用。
小结：保持健康体重、坚持体育锻炼、坚持脑力活动、不吸烟、防治糖尿病、控好血压、保持情绪和心境平和等等，便会降低阿尔茨海默病的风险，不容易得病。当然，阿尔茨海默病与年龄密切相关，越年轻越不容易得病。
本文主要参考资料来自《中国循环杂志》的文章《老年痴呆可以预防！应遵循18条建议》。
