如何预防支架术后心血管疾病的复发?
术后心血管疾病复发,主要原因有以下两种情况:1.支架内发生了再狭窄;2.原来轻度狭窄的血管病变加重了。
如何预防心血管疾病的复发呢?
首先,务必建立健康的生活方式,这点非常重要!
支架植入并不能解决所有的血管问题,它只是把血管中最重要、病变最严重的部位修好了,对于没有达到放支架要求的病变,则需要坚持健康的生活方式、以及长期用药,来控制其进一步发展。
健康的生活方式包括:合理膳食;控制体重;坚持运动锻炼;戒烟限酒;减轻压力;避免熬夜久坐。
第二,坚持按医嘱服药:
阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛;
他汀类药物;
β受体阻滞剂;
普利类或沙坦类药物;
降压降糖药。
医生会根据您的具体情况给出个体化治疗方案,告诉你具体应该服用的药物。
第三,定期随访与复查
支架术后患者原来胸部的憋闷感、压迫感会消失,活动耐量会增加,但支架术后并不是“一劳永逸”,需要定期复查,医生根据复查结果及时调整用药方案。
复查时间一般在支架术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月,复查内容包括血常规、肝肾功能、血脂血糖、心电图、部分患者需要复查心脏彩超。
复查项目:血常规
支架术后的患者,通常会服用两种抗血小板药物:阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛,复查血常规的目的是了解血小板的情况,减少出血风险。
复查项目:肝肾功能、血糖血脂
动脉粥样硬化的发生发展与血脂关系非常密切,冠心病治疗的一个重要环节就是积极的降脂治疗,而且对血脂的控制要求要比其他人群严格得多,要求低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<1.8mmol/L。通过这项检查,了解你的血脂是否达标,同时观察药物是否对肝肾功能有所影响。
复查项目:心电图
观察心率情况、是否存在心肌缺血、有无心律失常等,如存在上述情况,医生会根据情况调整药物种类,并采取相应措施。
复查项目:心脏彩超
对于心梗的患者,需要做这一项检查,主要了解心脏的大小和心功能情况。
复查项目:冠脉造影或CTA
支架植入9-12个月需要复查血管情况,根据你的症状和当时血管病变情况,医生会建议相应的检查。
一般而言,如果仍有症状发作,没有完全血运重建、手术过程复杂、合并糖尿病、多支血管病变的患者建议直接冠脉造影检查。
复查后如果冠脉血管原病变没有加重或没出现新的病变,就可以逐渐停用一种抗血小板药物了。
总之,支架术后避免再发心血管事件,注意事项归纳为以下三点:
健康生活方式;
按医嘱服药;
定期复查。
大家记住了吗?