就在今天早上查房的时候有一位患者告诉我，他做腹部彩超时忘记空腹了，只好又延期几天。我们给预约单时都会告知患者需要空腹，并且预约单上也写了注意事项，可是还是出了这些状况，所以还是很有必要科普这方面的知识，让大家知道哪些检查要空腹，哪些不需要饿着肚子来检查，下面听林医生来谈谈。
为什么体检抽血和彩超要空腹呢？
一、为什么要空腹抽血：
我们临床上需要空腹抽血的项目基本上是和消化有关的指标，比如肝功能、血脂、血糖、电解质等等。因为只要我们吃了东西，特别是油腻食物去检查后，胆囊就会分泌胆汁，进而就可引起血中总胆红素升高；而如果是吃了猪血等动物血液后做大便隐血实验就会提示阳性，让医生误以为你消化道出血；饭后抽血，食物的碳水化合物就会转变成为葡萄糖，这个时候的血糖就会升高，如果未告知医生，就会被误认为有“糖尿病”可能；而进食食物特别是油腻食物，我们的甘油三酯、胆固醇也会高，又会被误认为有“高脂血症”。
二、我们上面说的是吃了食物的抽血结果，那么喝水也会影响检查结果吗？
也有影响。如果是在体检之前少量的饮水，比如饮水量在200毫升左右会很快的代谢掉的，不会对血液的黏稠度影响造成影响，不会对抽血化验的血糖、血脂等结果造成任何的影响。这里是有一个前提是喝完的水被代谢掉，才不会被影响，所以每个人的代谢水平不一，而是否被代谢完也无从得知，所以就算是少量水仍然不建议喝。
但是如果大量的饮水的话，肯定会对抽血化验的结果造成影响的，比如会造成血糖、甘油三酯的降低、胆固醇的降低、白蛋白、总蛋白的降低，血钠和血钾水平的降低。
从上面这些简单的例子我们可以发现，如果酒足饭饱或者喝水后去抽血检查，那么我们很有可能被出一份都是“阳性指标”的体检报告单，提醒你全身多出疾病需要去相关科室治疗，抽血挨了痛不说还浪费了金钱了精力。
三、哪些检查可以不要空腹？
体检项目里不需要空腹检查的项目有：血常规、凝血功能、大小便常规、传染病四项、全身CT、胸部彩超、下腹部彩超等，上腹部彩超，包含了胃部的就必须要空腹了。
二、为什么需要空腹做腹部彩超？
我们都知道胆囊是人体储存胆汁的器官，在进食之后胆囊会排出胆汁帮助消化食物，因此，在进食后胆囊由于排出了胆汁，会瘪下去，就如同放了气的气球一样， 此时如果进行超声检查，就很容易导致胆囊内部以及胆囊壁部位的病变被漏诊。而且，在进行超声检查时，肠胃道内的食物会产生大量气体，对检查结果造成干扰，影响医生的诊断，而人体在经过整晚的睡眠后肠胃道内部气体会减少，在确定检查的前几天，尽量少吃肉类、豆制品以及一些难以消化的食物， 有助于减少肠胃道内部的气体。
体检抽血检查你需要了解这些：
1.在抽血检查前需要禁食，时间最好在8小时以上，所以最好是在进行检查前的一天晚上停止进食，以免对之后的检查造成影响，但是还要提醒不可以自行的延长空腹的时间，甚至检查前一天自行限制饮食，实际上这是不仅对化验检查不利还会伤害身体。因为长时间禁食能够引起体内代谢状态的改变，能够引起一些化验指标的改变。
2.晚上睡眠要保持充足，在第二天早上进行检查前避免剧烈运动。因为在进行剧烈的运动 之后，人体内的丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶 (AST) 会处于一个升高的状态，这样会导致人体中的血糖、钠、钾等成分改变，对检查的结果有很大的影响。
3.减少在抽血前的恐惧感，有的人觉得抽血是一件很可怕的事情，觉得会很疼，因此抽血时会非常紧张，甚至有部分人出现神经血管反射造成的晕厥。如果被采血者一直处于一种紧张的恐惧心理就会导致血管收缩，这样 就在一定程度上增加了抽血的难度，甚至会给我们多抽几次才能成功。所以在抽血时要保持心情放松， 放宽心态，不要紧张。
4.衣着方面要求，抽血时尽量不能穿得太厚了，衣服的袖口也不能太紧，否则在进行抽血时容易出现衣袖卷不上来。
5.某些特殊病人可以“不空腹”，就是一些病人长期服用某些药物，如降糖药、降脂药、抗凝药及降糖药等。因为少量的饮水服药对结果不至于产生太大的影响，相对于停药带来的危害，是微不足道的。如高血压患者，规律的服药才能够维持血压的稳定，那么在进行检查前的需要先服用降压药物，另外还有些需要长期服用的药也不能停，如抗甲状腺药、抗癫痫药、糖皮质激素类药物等。服药的相关问题还需要和医生沟通。
总结：上面也说了体检最好是真正的“空腹”，但是日常生活中我们可能很难做到，如果是夏天出汗多，可以喝一小口水，多了肯定就会影响相关指标，而有高血压糖尿病需要定时服药的人群可以在医生指导下先把药吃了再去做检查，体检也就一年一次，我们还是要足够重视，我们对身体负责，它也会对我们负责。
