盆底肌围绕在人体下端开口尿道、阴道和直肠周围，支撑着盆腔和腹腔器官，盆底肌功能是否良好与性功能、排便功能等都密切相关。对女性来说，盆底肌松弛无力会引起很多健康问题，如尿失禁、阴道排气等，在产后恢复中盆底肌的锻炼也尤为重要。
北京市卫生局历时10年的调查显示，在20岁以上的女性中尿失禁发病率高达36.6%，但只有6.6%的人就医，其中主要集中在四五十岁的人群。女性出现“漏尿”问题后要引起足够重视，这在医学上称为“压力性尿失禁”，可通过锻炼盆底肌预防。关于盆底肌的作用及锻炼方法，详细介绍如下：
盆腔和盆底肌盆腔是一个整体概念，涉及到的症状也很多，诊治时往往需要多学科综合应用。盆腔可分为前、中、后三个区域，前盆腔涉及到的器官主要是膀胱和尿道，属于泌尿外科；中盆腔是子宫和阴道，属于妇产科；后盆腔有肛门和直肠，属于结直肠外科及消化内科。
除此之外，与盆腔相关的疾病还会涉及疼痛科和康复科等。盆底肌是指封闭在骨盆底的肌肉群，该肌肉群犹如一张“吊网”，其中的器官如尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等都被这张“网”吊住，从而维持在正常位置运转。
盆底肌有哪些重要作用？有些女性在咳嗽或大笑后会出现漏尿的情况，半夜起床小便，刚一坐起来就不由自主地尿失禁，这些情况大多与怀孕及生产过程中对盆底肌造成的损伤有关。盆底肌具有多项生理功能，如控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。
女性盆底功能障碍性疾病（PFD）是由盆腔支持结构缺陷或退化、损伤以及功能障碍造成的，主要包括尿失禁、子宫脱垂、阴道壁膨出、排便障碍、慢性盆腔疼痛、女性性功能障碍等，盆底的支撑结构主要是韧带、盆底肌肉和筋膜组织。女性在妊娠分娩过程中多少都会对盆底肌造成损伤，针对盆底肌肉的锻炼可预防和治疗盆底障碍性疾病
产后盆底肌的修复产后康复主要包括三个方面：盆底肌修复、子宫复旧和形体恢复。大多数女性产后首先想到的是如何恢复形体、怎样让自己尽快瘦下来，对于产后盆底肌修复则比较陌生。实际上，盆底肌修复对健康非常重要，而很多动作都是可以在家练习的。
分娩会导致盆底组织损伤女性分娩过程中胎儿通过产道会使阴道明显扩张引起松弛，这种情况大多可在产褥期恢复，但也有少数产妇无法完全复原，尤其是分娩时产程过长、胎儿较大或骨盆较窄的妇女。阴道手术，如钳产或吸引产都会使盆底肌组织出现严重损伤而难以复原。
阴道“生气”？可通过锻炼盆底肌缓解有些女性在性生活中可能常常出现阴道排气的现象，严重的甚至走路都会出现。阴道排气除了与阴道炎等因素有关外，阴道壁和骨盆底肌肉松弛也是重要原因，多出现于中老年妇女及产后女性。当阴道壁及骨盆底肌松弛时，阴道一旦形成负压（如仰卧和吸气时）空气就会进入阴道最深处的穹窿部，而起身或增加腹压会使空气从阴道排出，从而出现响声。针对这种情况，可通过锻炼盆底肌肉收缩力矫正，也即凯格尔（kegel）运动。
凯格尔运动就是进行阴道和肛门肌肉的收缩与放松，具体方法如下：吸气时提起肛门、收紧阴道（与忍便感觉类似），呼气时放松，每次锻炼时收缩150～200次，一天两次。对于效果不明显的，可到正规医疗机构的盆底康复中心在专业医生指导下进行盆底康复治疗。如果存在直肠阴道瘘或会阴三度撕裂伤，性生活时响声很大，甚至影响大小便，则需要通过整形手术恢复。
怎样进行盆底肌修复？产后盆底肌修复一般包括两部分：一部分是在医院接受康复治疗，另一部分在家自行练习。需要医生帮助完成的盆底肌修复项目有电刺激治疗、收缩肌力训练、巴式球（Bobath）锻炼以及悬吊训练。电刺激治疗需要依靠专业的仪器刺激肌肉，所以只能在医院操作，而收缩肌力训练和巴士球锻炼可在医生指导下学会后自己在家练习。
凯格尔运动盆底肌锻炼的基础和核心是凯格尔运动，具体步骤如下：
1）准确找到盆底肌，想象自己坐在一个弹球上，用盆底肌的力量将弹球夹起来并吸进去；
2）其它部位肌肉要放松，不要挤压和绷紧腹部、腿以及臀部肌肉，如果挤压到其它部位肌肉可能反而会增大盆底压力；
3）提起盆底肌保持5秒钟，然后再放松5秒，依次重复进行，可逐渐延长收缩与放松的时间，最终达到收缩10秒、放松10秒。每天练习2～3次，每次坚持5～10分钟。
4）要持之以恒地锻炼，一般至少需要三个月才能达到理想效果。
子宫复旧一般来说，42天左右子宫就会恢复到原来状态，如果42天后仍感到子宫很大，而且有恶露排出，并伴有腹痛等症状，就可能是子宫复旧不全。对于自然分娩的产妇，可在产后6～12小时内起床稍做活动，比如坐在床边、扶床行走，产后第二天即可在室内自由活动。对于会阴侧切或剖宫产的产妇，可推迟至产后第三日起床活动。无论哪种情况，产妇都应尽量早做运动，以帮助子宫复旧。
产后六个月是恢复身材的黄金期有些新妈妈认为，产后喂母乳和带孩子会消耗很多体力，所以身材可自然恢复到以前状态。实际上，很多人过了产假或哺乳期体型依旧没有变化，这时再减肥就已过了最佳时机，因为产后六个月内是身体恢复的黄金期。一般来说，产后六周妈妈们就可根据自身情况安排减肥计划，产后两个月逐渐降低体重，通过运动、控制饮食的方法实现。运动主要以有氧训练为主，比如跑步、快步走、跳绳以及瑜伽练习等。
最后需要说明的是，对于没有漏尿、盆腔疼痛等症状的产妇，只需在正确指导下坚持做盆底肌锻炼就可以了。怀孕过程中只要没有前置胎盘、先兆流产等问题，在孕16周后就可进行凯格尔锻炼。这除了预防漏尿等盆底问题外，对产程也有一定帮助。
