非酒精性脂肪性肝病，通常来说是指跟代谢有关的肝脏脂肪浸润，可以由很多因素导致，常同时有糖尿病、高血压等基础疾病。
龙医生今天要谈的，主要是非酒精性脂肪性肝病。然而所有脂肪肝的饮食原则基本上都是类似的，所以即便是酒精性脂肪肝也可以参考。
脂肪肝的病情发展过程非酒精性脂肪肝患者的病情轻重不一，其肝脏的组织学表现，其实跟酒精诱导的肝损伤是类似的。
比较轻的脂肪肝，一般来说不伴有肝细胞的炎症，而只有肝细胞内脂肪蓄积，也就是通常所说的单纯性肝脂肪变。
通俗地说，就是肝细胞内的脂肪滴含量虽然稍微多一些，但还不足以导致肝功能损害。这些人虽然检查出有脂肪肝，但是肝功能往往是正常的。脂肪肝的检出，通常是通过肝脏的B超和肝脏硬度检查（俗称为“肝弹”）。
如果肝功能正常的单纯性脂肪肝患者，没有注意控制饮食和加强锻炼，病情可能进一步加重，有些患者会开始出现肝细胞的坏死性炎症，这种情况叫做脂肪性肝炎。
很多人没有听过这个术语。在他们的脑海中，会有病毒性肝炎、中毒性肝炎和酒精性肝炎的概念，对脂肪性肝炎这个概念不是很了解，这妨碍了他们采取正确的措施防治脂肪肝。
事实上，脂肪堆积过多会诱发肝细胞的无菌性或者无病毒性炎症，这种损害往往还很难纠正，要特别引起重视。
脂肪性肝炎的进一步发展，会出现肝组织的纤维化。其中，多达20%的患者，如果没有正确的保健，有可能最终会进展为肝硬化。
这个进展为肝硬化的概率是比较高的，所以有脂肪肝的患者千万不要以肝功能正常就认为自己啥事也没有，要引起注意哦。
很多不明原因的“隐源性”的肝硬化，其主要的病因就是上面所说的非酒精性脂肪性肝炎。
脂肪肝是怎么发生的？从以上的描述中，可以了解到脂肪肝其实就是脂肪组织在肝脏内的蓄积引起的，这种脂肪的蓄积同时也发生在皮下组织和其他内脏。蓄积的脂肪主要是甘油三酯。
甘油三酯来源于储存在脂肪组织中的脂肪酸以及在肝脏中新合成的脂肪酸。源于脂肪组织的游离脂肪酸过度输入和在肝脏内生成的游离脂肪输出减少，最终引发了脂肪肝。
这种情况最多见于肥胖者和体重突然增加或者减轻的人。有些人虽然油腻的食物吃得不多，但是会通过摄入大量的碳水化合物和蛋白，导致能量摄入过多，也会转化为甘油三酯。
脂肪肝患者能吃肉吗？毫无疑问，吃肥肉和脂肪肝有关。所以对于得了脂肪肝是否还能吃肉的问题，要看肉是什么样的肉。
普通的肥肉肯定是不能吃的，比如说红烧猪肉、脂肪量比较高的牛肉和鸡鸭的皮也不建议吃，但剔除肥肉以后是可以的。
脂肪肝的膳食疗法膳食疗法，既要针对肥胖问题，也要针对高血压、糖尿病等合并疾病。
一些膳食可以使体重轻微减轻，包括平衡低热量膳食、低脂低热量膳食、低碳水化合物膳食和地中海膳食等等。
一般来说，成年人的热量摄入小于1000kcal，有助于体重减轻。当然，有时候很难精确到1000，所以，调整的方案是每天摄入的热量在800到1200kcal之间。
能量平衡膳食这是一种比较理想的食谱，原则上不包含酒精、含糖饮料和高糖的甜食。地中海饮食是地中海橄榄种植区常见的一种膳食模式，是营养学家非常推崇的饮食结构，他们有一些共同点：
1.与饱和脂肪相比，单不饱和脂肪摄入水平高；
2.适量摄入葡萄酒（有肝功能损害的患者最好不喝酒）；
3.大量摄入蔬菜、水果、豆类和谷物；
4.适量的摄入奶和奶制品，主要以奶酪的形式。
5.肉类和肉类制品摄入量相对减少。
6.具体的办法是：每天4到5份水果，4到5份蔬菜，2到3份低脂奶制品。
小结很多人得了脂肪肝，就认为再也不能吃肉了，其实肉里面的动物脂肪才是关键，而瘦肉由于含有丰富的蛋白质，是需要的。
肉类中如果能挑出瘦肉吃是可以的，但是每种肉类都不太一样，建议可以选择吃鱼肉、牛肉以及禽肉。
脂肪肝的膳食，要注意避免含糖饮料或者甜度很高的饮料，因为脂肪肝与糖尿病和高血压也有密切的关系。
除了可以吃瘦肉之外，脂肪肝患者应该增加水果和蔬菜的摄入，每天保证足量的蛋白质，低脂的奶制品和奶类是比较好的。
膳食中也要注意纤维素的摄入，燕麦、荞麦、玉米和谷物，配合蔬菜的摄入能够保持大便通畅，对于调节肠道菌群有一定的作用，而肠道菌群近年的研究提示跟脂肪肝的发生有密切的关系。
