临床上比较常见的是宫腔积液，而宫颈积液是很少见的。
我在知网和维普两个医学数据库中查到的主要有以下几种原因：
腹腔镜筋膜内子宫切除术后残留宫颈管积液1例
放置宫内节育器引起宫腔宫颈积液1例
波姆红外光治疗宫颈炎引起宫腔宫颈积液1例
由此可见，宫颈积液主要是由于子宫或宫颈的治疗性操作引起的并发症。病例1：腹腔镜子宫切除术后宫颈管积液
患者44岁，主诉症状：小便不畅半月、阴道排液8天。
B超：盆腔包块 8.6 x 6.3 x 4.9 cm。
患者2年前曾因子宫肌瘤行腹腔镜筋膜内子宫切除术。
妇科检查：阴道通畅， 阴道内有少量血性分泌物， 宫颈光滑，宫口闭合，宫颈上唇有一约 0.5 cm x 0.5 cm小孔向外流血性液体，盆腔内可触及一如孕2月大小包块，软，不规则，不活动，无压痛，双附件触不清。
阴道涂片查见大量炎性细胞。
入院后完善相关辅助检查，在腰硬联合麻醉下行剖腹探查术，术中见前次手术残留宫颈，双附件正常，切除残留宫颈剖视，见宫颈管内有一腔隙与宫颈上唇小孔相通，术后诊断为残留宫颈管积液。
病例2：放置宫内节育器引起宫腔宫颈积液女，28岁，放置大号活性165宫内节育器，术后第7天，患者自觉下腹部胀痛，且逐渐加剧。
B超：显示子宫体大于正常，球形； 宫内节育器正常； 宫颈管极度扩张，于子宫下段及颈管内见 6.0 ×4.2 cm的液性暗区，透声好；双附件未见明显异常。
患者排空小便后取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道后，将探针进入宫颈内口，有水样物流出，再用7号扩宫器扩张宫颈，液体排出，顺利取出宫内节育器，随即下腹痛减轻，再行B超检查发现宫腔及宫颈管液性暗区消失。
术后1个月复查，患者腹痛消失，白带明显减少，腰骶痛减轻。
讨论： 放置宫内节育器引起宫腔、宫颈积液较为少见， 本例引起宫腔宫颈积液的原因可能与放置宫内节育器后宫颈内分泌物较多，宫颈口粘连，宫颈较大且位置后屈以致渗出物排出不畅， 淤积宫颈内有关。如治疗不及时，宫颈粘液未消除，积液继续增加，就有可能经宫腔、输卵管逆行进入盆腔，而引起继发感染。病例3：波姆红外光治疗宫颈炎引起宫腔宫颈积液
患者26岁，白带增多，腰骶部酸痛。妇检：阴道淡黄色分泌物较多，宫颈肥大。诊断宫颈炎，采用BPM红外光疗仪于月经干净后第6天行光疗术。术毕创面涂以少量龙胆紫溶液并喷撒复方灭滴灵粉。
术后第6天，患者自觉下腹部胀痛，且逐渐加剧，再次就诊。体检：下腹部压痛 。B超显示：宫体略大于正常，球形，宫内节育器正常，宫颈管极度扩张，于子宫下段及颈管内见 8.6×5.4cm液性暗区，透声好；双附件区未见明显异常。提示：宫腔及颈管内积液。患者小便后取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道后用探针探及宫腔，有水样物流出，再用6号扩宫器探入，大量液体流出，随即下腹胀痛缓解，再行B超检查发现宫腔及宫颈管液体暗区消失。红外光疗仪治疗宫颈糜烂的主要作用原理是利用红外可见光辐射的光热效应使局部病变组织细胞蛋白质发生凝固、变性、坏死及脱落等一系列反应，从而使周边新生的鳞状上皮细胞修复创面，达到治愈的目的。术后可出现下列反应：①结痂期：1～2天内表皮凝固结痂。②阴道排液期：术后约1周宫颈因烧灼发生组织液渗出，并有较多水样物排出。③痂皮脱落期：术后第2、3周左右有血水样物或少量阴道出血及痂皮排出。④宫颈组织修复期：宫颈糜烂面为所生鳞状上皮覆盖，术后2个月宫颈完全光滑。 本例术后第6天，正处于结痂期和阴道排液期，因有慢性子宫内膜炎和宫内节育器，宫腔内分泌物较正常增多，又由于表皮凝固结痂，暂时粘住宫颈外口，以致组织渗出液排出不畅，淤积宫腔及宫颈管内。虽然不影响光疗效果，但如诊疗不及时，宫颈痂皮粘连未解除，积液继续增加，就有可能经宫腔、输卵管逆行进入盆腔而引起继发感染。
参考文献
[1]董云.腹腔镜筋膜内子宫切除术后残留宫颈管积液1例.滨州医学院学报,2007,30(2):100-100.
[2]田芳 ,田丽 ,田平 ,李秀青 .放置宫内节育器引起宫腔宫颈积液1例.中国计划生育学杂志, 2005, 13(3): 188-188.
[3]庞玉兰.波姆红外光治疗宫颈炎引起宫腔宫颈积液1例.中国计划生育学杂志,2002,10(8):472-472.
