在家发现孩子得了喉炎，家长要注意观察孩子的病情严重程度，轻度的可以尝试在家进行护理，严重的喉炎则需要去医院就诊，治疗好转后回到家仍然需要好好护理，这样孩子的喉炎才能好转得更快。那么如何判断孩子是否得了喉炎？什么情况需要看医生？如何做好喉炎孩子的家庭处理？儿科医生为您解答。
什么是喉炎？喉炎的孩子有什么症状？喉炎，指的是声带部位的炎症，属于上呼吸道感染，秋冬季节多发。喉炎往往不是单独存在的，而是喉、气管炎症同时存在的，所以喉炎也可以称为喉气管炎（哮吼）。喉炎常见于6岁以下的儿童，通常是由病毒感染引起的，比如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、冠状病毒等等，偶尔也会在病毒感染的基础上继发细菌感染。
如果家长发现孩子有以下典型症状，要高度怀疑喉炎的可能：喉鸣、声音嘶哑、犬吠样咳嗽。普通感冒的咳嗽声音是比较清脆的，而喉炎由于声带水肿堵塞，咳嗽的声音听起来是一种深沉的“空空”声，就像小狗叫的声音，所以也叫做“犬吠样咳嗽”。
对于有经验的儿科医生来说，即使距离比较远，比如医生在诊室内，也能从诊室门外传来的咳嗽声音大致判断出外面坐着一个候诊的喉炎宝宝，可以说是“先闻其声”。同时，孩子会声音嘶哑，严重的会说不出话来，原因是声带水肿明显。
怎么判断孩子喉炎的严重程度？喉炎的孩子往往伴有喉梗阻的表现，喉梗阻可以分为4度：
I度喉梗阻：孩子在安静状态下没有呼吸费力，活动后才出现呼吸困难；II度喉梗阻：安静状态下也出现喉鸣、呼吸困难，心率增快；III度喉梗阻：除了II度喉梗阻的症状以外，还有烦躁不安、口唇发紫或苍白、大汗淋漓；IV度喉梗阻：孩子处于昏迷或半昏迷状态，心跳无力、心率不齐。小提示：I度喉梗阻的孩子，精神状态好，没有呼吸急促，也能正常进食的情况下，可以先居家观察。一旦发现孩子病情加重，呼吸急促，精神不好，就要及时就医了。II度-IV度喉梗阻则建议立即看医生。
喉炎怎么治疗？如果要去急诊，医生会采取什么紧急措施？喉炎可轻可重，轻度的喉炎一般会在感染后48小时内出现发热、喉鸣、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等症状，通常在3天内会趋于好转。
家长需要做的是密切的观察孩子的呼吸情况，在家可以先尝试给孩子吸入一些湿润的冷气，比如打开房间加湿器，同时尽量安抚孩子，避免剧烈哭闹加重喉头水肿。如果发现孩子在安静状态下也有喉鸣、呼吸急促或呼吸困难，吸气的时候胸壁凹陷，或是精神烦躁、萎靡，要及时送到医院就诊。
喉炎的治疗，首选口服激素，严重的可以用肾上腺素雾化，如果孩子拒绝吃药，可以用布地奈德雾化。对于病情危重，用药无法缓解，可能需要气管插管，用到呼吸机辅助通气来帮助孩子度过感染的高峰期。
小提示：特布他林是扩张支气管的药物，喉炎的孩子如果没有喘息，是不需要使用这个药物的。复方感冒药、镇咳药同样不适用于喉炎的孩子。另外，喉炎绝大多数是病毒感染引起的，也不建议给孩子使用头孢、阿莫西林等抗生素。
家庭护理：如何预防喉炎？儿童患喉炎比较常见，重度喉炎也非常凶险，甚至有呼吸衰竭可能，因此，平时的预防显得尤为重要。主要有以下几点要注意：
1）及时接种疫苗：流感疫苗、肺炎13价疫苗、流感嗜血杆菌（Hib）疫苗，都可以预防喉炎，推荐积极接种。2）及时洗手，注意手卫生，尤其是手上有肉眼可见的污染物时，一定要用流动的水和肥皂洗手。家里要多通风，减少交叉感染。避免让孩子接触到二手烟、三手烟。孩子喉炎频繁发作，是体质差吗？喉炎的发作，除了个体差异，还和平时的手卫生、疫苗接种、生活环境等等有关，比如经常去人多空气不流通的地方玩耍、不按时接种疫苗、偏食挑食、睡眠不足的孩子，感染病毒的可能性就大些。一般来说，6岁以上的孩子，发生喉炎的几率会大大减少。
写在最后：喉炎急性期过后，声音嘶哑可能还会持续几天，但会逐渐好转，如果发现孩子长期声音嘶哑，就要到耳鼻喉科就诊，检查一下声带有没有异常。目前还没有什么检查可以预测喉炎的病情进展，也没有特效的药物可以阻止喉炎发展为重度。但幸运的是，喉炎预后很好，不会对孩子的喉咙产生长久的影响，家长也不用过于担心。
