颅脑血管解剖
颅脑的动脉主要由颈内动脉和椎动脉往上走形构成。两侧的颈内动脉位于正中脖子两边，不能同时按压两边的血管，否则会颅脑供血不足。
颈内动脉一直往上走，进入颅脑，分为大脑前动脉和大脑中动脉，双侧的大脑前和中动脉供应了大脑2/3的血液。还有1/3的血液来自于大脑后动脉，起源于椎动脉。
椎动脉从颈椎一直往上走，供应颅脑后1/3的血液。所以颈椎有问题，压迫椎动脉也会引起颅脑供血不足，出现头晕等症状。
人体的构造很巧妙，两侧的大脑前中后动脉的起始部位有一个相互沟通的环路，就是两侧的血液可以互通，就是为了怕一侧的动脉闭塞后，会出现一边大脑的缺血坏死。有沟通环路，一侧的颈动脉堵了，还可以通过这个环路，由另一侧的血液代偿供血，不至于马上出现一侧脑组织的梗死。当然，这个帮扶互助只是暂时的，比如如果右边的颈动脉闭塞，右脑长期没有血液供应，左边动脉不能一直帮着供血，帮多了，左边的血流到了右边去，两边的脑组织都会出现缺血的症状。本来应该由两条动脉供应脑组织的，现在只有一条，当然会出现缺血的症状的。
颅脑血管要做什么检查？
1.颈部血管超声检查
超声检查颈部动静脉，操作简单，没有辐射，价格便宜。一般颈部动脉有没有斑块，斑块狭窄的程度都能检查出来。但是不能看到颅脑动脉的情况，因为超声进不去颅脑，只能看到通往颅脑动脉的颈部这一段有没有问题。颅脑动脉有没有狭窄，有没有动脉瘤，有没有其他的畸形，做超声是看不到的。
为什么要看颈部血管？因为颈部动脉是通往颅脑的，如果颈动脉有斑块，管腔狭窄，那么到达颅脑的血液也会减少，就会供血不足。另外，颈部有斑块，这些不稳定的斑块，会随着血流，流到颅脑动脉末梢的部位堵塞血管，导致脑梗塞。
2.头颈部CTA
这个检查，有辐射，价格相对要贵，要打对比剂。不仅能看到颈部的血管，还能看到颅脑的。就是从主动脉分出来，一直通往颅脑最顶处的动脉都能看得到。一般都是头颈部这样联合扫描，价格在2千左右。对于颈部有斑块导致管腔狭窄，或者怀疑有脑动脉病变导致脑梗塞的，这个是最优选的检查。一般做了超声怀疑有严重的颈动脉斑块，需要做支架的，都会做这个检查。还有怀疑有脑梗塞的，也会做这个。
3.颅脑MRA
这是是MR的检查方式看颅脑动脉。这个检查，不用打对比剂。但是对于准确度来说，不及颅脑CTA。如果做了颅脑MR平扫，可以随便加做MRA检查。现在也基本上是这样配套的检查了。不仅可以看到颅脑实质有没有问题，也可以大致看看颅脑血管的病变。
目前，针对颅脑供血情况，主要的是这三种检查。应该根据自己不同的需求，来选择做哪种。一般是可以先做一个超声筛查下颈部血管的病变。如果有脑梗塞症状比较重的，可以原则做CTA检查。如果需要做颅脑磁共振的，可以加做一个MRA检查颅脑动脉。
