什么是宫腔粘连？
宫腔粘连又称Asheman综合征，是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使子宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。
宫腔闭锁或部分粘连，导致宫腔容受缩小，受精卵不能着床。
其本质是子宫内膜纤维化。
而导致宫腔粘连的因素有：曾经做过宫腔手术（包括流产、清宫、胎盘残留后、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤等）、放疗后。
感染因素：常见为子宫内膜结核、慢性或亚急性子宫内膜炎等。重度宫腔粘连中其中多次人流反复刮宫者导致粘连高达30%。
宫腔粘连症状主要是月经的改变，如月经量减少，有的严重的甚至完全不来月经。
宫腔粘连如何诊断？
宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准方法，同时也是目前有效的治疗手段。
经阴道超声检查（TVS）也是诊断宫腔粘连方法之一，能明确粘连的部位、宫腔内膜的厚度，是一种无创检查，但受到一定的局限性。
子宫输卵管造影：能辅助诊断宫腔粘连，但是无法显示子宫内膜纤维化及稀疏的粘连带，黏液及碎片所形成的充盈缺损可造成一定的假阳性，让人误以为是宫腔粘连。
磁共振：磁共振（MRI）可以显示粘连颈管以上宫腔内膜的情况，尤其对于颈管完全闭锁无法行宫腔镜时的一种辅助诊断方法，但费用偏高。
宫腔声学造影：在阴道超声检查正常而高度怀疑宫腔粘连时的一种有效辅助方法。目前应用不广。
宫腔粘连如何治疗？
需要进行手术治疗分离宫腔粘连，术后辅以激素治疗促进子宫内膜修复。
手术需要评价子宫内膜的厚度、分型、血流，评估宫颈管、宫颈内口、子宫腔的综合情况。
必要时在腹腔镜下或超声监视下进行。而且术后需预防再次宫腔粘连的发生：由于宫腔粘连容易复发，往往需要重复手术和分离效果评估。
因此预防复发是治疗成功的关键，包括：①放置宫内节育器；②放置球囊导尿管；③透明质酸钠；④医用几丁糖和羊膜移植；⑥药物。
宫腔粘连，预防是关键：
1.避免反复子宫内膜炎、盆腔炎等感染，减少宫腔粘连的可能。
2.有计划的备孕，计划生育，采用合理的避孕方法，减少意外妊娠的概率，减少人工流产及引产次数。
3.选择合适的流产方式。
4.手术过程中人工流产及清宫术中注意无菌操作，动作轻柔。
