那些说HPV阳性不需要治疗的你们良心不会痛吗？真的不怕误导一些读者？要知道即使是低危型的HPV在全球生殖器疣的年发病率在也高达160/10 万-289/10 万之间。什么是HPV？HPV分几类？HPV有哪些危害？应该在什么时期检测HPV？如何治疗、如何预防？这些我们都需要我们自己搞明白搞清楚，否则很容易被诱导耽误病情的治疗，影响自身和家人健康！
首先什么是hpv
HPV就是一种病毒，一种类似人乳头样的瘤病毒，它具有很强的嗜上皮性，也就是说病毒只选择感染皮肤、黏膜上皮细胞。如果我们的皮肤粘膜损伤了，那么这个时候感染HPV 的几率是十分大的。像我们常见的皮肤疣、生殖器疣、甚至严重的子宫颈、阴道、外阴、肛门、头颈等部位的癌前病变都可以由HPV引起。
图：HPV镜像图片
图：狡猾的HPV感染、潜伏、复制、致病的简略过程
而且HPV感染后特别狡猾他会潜伏在免疫细胞很少的区域，等人体免疫力低下的时候就会卷土重来，和疱疹病毒的感染模式如出一辙，让人防不胜防。
既然HPV病毒可以引起皮肤病、引起癌症，那我们到底需不需要治疗呢？肯定需要治疗，说不治疗的那是因为它自己没有感染！站着说话不腰疼。
HPV都有哪些类型？
就像猫科动物一样，HPV也是一个大家庭，狮子和家养的宠物猫都是猫科动物，同理按照病毒他们不同的家族体系、不同的致病类型，目前HPV可以分为200多种！如果按照我们最关心的致癌风险，我们可以将HPV分为高危型和低危型两种类型。
图：不同HPV的致癌性
但是按照致癌潜力我们可以将HPV分为4个等级，其中HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56 /58/59/68,的致癌性我们不能置之不理，他是已知的可以引发癌前病变的病毒类型，而对于其他低风险致癌的HPV类型我们更不能熟视无睹。因为同样是低危型的HPV也可以引起生殖器疣和良性病变，给生活带来困扰，对患者有很强的身心负担。
图：生殖系统低风险类型的HPV感染
所以HPV感染无论是发生在日常可见的皮肤上还是敏感的生殖系统内都需要引起重视不要置之不理。
如何确定HPV分型？
HPV治疗不能一概而论，就像是一个人发烧了一样，你需要弄清楚发烧的具体原因，不能盲目地去吃退烧药。同理HPV感染的治疗一定要弄清楚到底是哪一种HPV类型引起的，如果忽视不管高危型的HPV有很高的致癌风险。
那么如何确定HPV感染的类型呢？
目前在各大医院都有专业的分析仪器，这些仪器通常都是数字化全自动的，医生从皮肤黏膜或者生殖道取了标本以后直接通过分型仪器就可以检测出患处的HPV到底是何种类型，取样、送样、检测结果出来一气呵成。
什么时候检测HPV比较合适呢？
要知道无论是高危型的HPV还是低危型的HPV在感染早期一般没有明显的自觉症状，想通过早期的症状去怀疑自己感染了HPV几乎是不可能的。一般情况下有过性生活的女性都需要积极地进行检测，特别是本身存在宫颈炎、以及宫颈糜烂的时候检测的频率要保持在每年1-2次，如果检测结果为阴性，也要保持隔3年检测一次的频率时时刻刻的动态监测HPV的感染情况。
及时的筛查要远比在网上看各种科普知识靠谱的多得多！！！
如果检测出来的HPV为低危型该如何处置呢？
有人说HPV低危型可以忽略不计、可以置之不理，就像感冒一样随便处理就好了。
这种说法是完全不负责任的，低危型的HPV也有它的风险！！！
尖锐湿疣、常见皮肤疣、以及类似的跖疣和甲周疣。这些都是低危型的HPV引起的症状，HPV低危型的种类要远比高危型的少，虽然它多数以良性为主，但是并不代表他不需要治疗。我们科普的基础都是由论文和数据依靠的，并不是随意猜测。例如低危型的感染也与口腔癌、肛门癌以及咽喉癌息息相关，而且以HPV11的尖锐湿疣为代表的低危型HPV传染性丝毫不比高危型的低，很容易通过性接触传播而感染。
图：南瓜疣，大家可以把它想象成我们机体的某个部分
检查出低危型的HPV不去治疗，不去控制这和把自己往火坑里推有啥区别？
那么低危型的HPV如何治疗呢？低危型的HPV通常会引起疣样的改变，例如米粒大小的小丘疹，摸起来不同、有点粗糙、质地坚硬有时候会发痒甚至出现皮肤损坏的现象。有些人觉得不痛不痒，治不治疗的无所谓，这样想你可就大错特错了。首先：我们以最常见的扁平疣距举例，很多人都知道扁平疣总是以突然出现突然消失的自愈性被大家所熟知，很多人觉得HPV感染不也是不用治疗自己就痊愈了？大家可要知道疣的出现是由HPV感染所致，每个人的感染情况都不一样，自愈的同时你无法避免的会传染给身边的人增加大家的健康风险。人或者不应该如此自私吧，家人就不考虑了？
图：自发缓解率最高的HPV感染扁平疣
其次扁平疣的治疗也很简单，如果数量不多时可以采用外敷药物治疗，常用的5%5-FU乳膏，就很有效果；如果数量就多可以采用光动力治疗，治疗效果是所有HPV感染中恢复最好的，但是依然不能保障日后不复发。
如果检测出来的HPV为高危型该如何处置呢？
如果检测出高危型的HPV那我就要做好与HPV终身战斗的准备了，如果不进行正确科学的抗病毒治疗HPV的感染很可能会持续几十年。
图：HPV潜伏10多年的致癌机制
如果不及时抗病毒治疗将病毒控制在一定范围内，持久的感染很容易引发子宫颈上皮细胞的癌变，从而导致宫颈癌的发生。使用抗病毒药物、阻止病毒进一步的繁衍和复制、去除HPV在体内的感染迹象，保持上皮阻止的健康。正确用药科学治疗、持续干预直到高危型HPV监测呈现阴性为止，这就是高危型HPV的治疗策略。
同时由于HPV很容易潜伏，目前HPV无法根治，因此确诊为HPV感染的患者要定期复查，观察病毒在体内的情况，不能掉以轻心。
HPV如何预防
这里告诉大家一个小技巧，遇到任何疾病的时候大家一定要从传染源、传播途径、易感人群三个角度去发散思维，理解了这三个角度疾病的防治就会变得轻松的多。
首先是传染源：HPV的传染源就是有症状的患者以及处于感染期的患者，根据感染不同类型的HPV在不同的组织器官中也含有不同的病毒类型，例如皮肤疣、生殖器感染的患者他们都是病毒的携带和传播者，如果大家看到身边存在疑似疣的情况需要注意警惕不要过于密切接触，同时夫妻间病情没有合理的控制之前也需要避免相应的亲密接触。传播途径：HPV的传播途径主要有3点，性传播、母婴传播和皮肤接触传播。这其中性传播和皮肤接触传播是最主要的类型。尤其是在患者的生殖器皮肤或黏膜内含有HPV的，可通过性接触而传染给配偶或性伴侣，也可在同性恋者中相互感染。HPV高危型除了导致严重的宫颈癌外，HPV 也可感染身体其他部位，如口腔、咽喉、皮肤和肛门等，并诱发相应的肿瘤。HPV 感染高危人群 :HPV 感染主要通过性行为传播，感染率的高低也主要取决于人群的年龄和性行为习惯。以女性为例性生活越早子宫颈部位HPV 感染率越高，这与子宫颈上皮免疫能力强弱有一定的关系，而我国女性HPV感染高峰年龄在20 岁左右，第二个人高峰是在40-45 岁左右。其次不良的生活方式引发的免疫力过低配合性生活过早、多性伴、多孕多产等危险行为这些都是HPV感染的重要高危人群。我们明白了病毒的来源、病毒的传播方式、易感染的人群，那么下一步又该如何应对身边可能存在的HPV呢？
及时注射疫苗：现在的4价疫苗在预防高危型16、18的基础上又可以针对低危型的6型或11型的病毒感染，以此预防尖锐湿疣的发生。而9价的疫苗范围更广，可以预防包括高危和低危9种中亚型的HPV病毒感染。但是这里面有两点需要大家注意，首先HPV疫苗在没开始性生活时候或者没有被HPV感染的时候注射效果最佳、如果已经存在HPV感染就没有再接种的必要。其次高危型的HPV有上百种，即使接种了4价或9价的疫苗你也无法完全预防其他高危型的病毒感染。
图：HPV接种
家庭消毒工作要做好：HPV 是一种病毒，并且他的抵抗力还真的要其他一些病毒要更加顽强，即使在干燥的环境中也能存活一定时间，所以如果家中有HPV的感染者一定要注意个人卫生防止将HPV传染给家人。但是HPV不耐热，对紫外线敏感，高温、强酸强碱都能轻松地杀灭这种病毒，所以如果不小心将家中的被褥污染可以使用消毒剂浸泡进行消毒。
避免高危行为，私生活要检点：HPV是性传播疾病，粘膜间的摩擦和接触很容易造成病毒的交叉感染，特别对于男性而言多伴侣、同性之间都会增加疾病的传播。因此HPV在性传播策略中也需要像HIV预防一样采取ABC的策略：即控制随性的欲望、对伴侣忠诚、使用安全套。 
保持身体的强大免疫力：即使正确科学的抗病毒治疗，高危型的HPV也有可能潜伏起来等待机体免疫力减弱继续卷土重来。所以时刻保持强大的免疫力是抵御病毒反反复复发生、持续感染的重要基础。正常作息保持合理的饮食和运动，对于增强免疫力尤为重要。 
最后的总结
要知道高危型的HPV感染占多数，除了可以引起子宫颈癌外，肝门癌、阴茎癌、外阴癌、阴道癌、口咽癌、口腔癌和喉癌也与他息息相关，想象力丰富的读者我想你一定发现了这些部位都是粘膜丰富的区域，所以高危行为要慎重。
对于低危型的HPV则主要引起生殖器疣的良性病变，但是低危型的HPV也存在高传染、低致癌的可能，不要觉得不痛不痒的疣治疗没有意义。
最后，HPV不可怕可怕的是我们不谨慎地对待的意识，只有科学治疗、保持机体免疫力强盛，我们才不会将HPV传染给家人，避免持续感染引发的各种致癌可能。科学认识HPV才能做出健康的选择，否则我们会迷失在无所谓的自我意识之中，损失的只有自己无比珍贵的生命和健康。
科普认真的哟(●ˇ?ˇ●)
