首先，我们来了解一下什么是hpv？
HPV是其英文简写(Human Papillomavirus)，全称人类乳头瘤病毒，是一种DNA病毒，HPV与肛门生殖道癌症（包括宫颈、阴道、外阴、阴茎和肛门）、口咽癌症和生殖道疣有关。
目前已发现100余种HPV亚型。根据致病能力可分为高危型和低危型两种。高危型HPV是发生宫颈癌的最重要的病因，超过90％的宫颈癌的发生都是由其所致。
那么，HPV阳性不治疗会怎样呢？
大部分HPV感染者病毒可自身清除，＜30岁的女性3年内大部分清除（清除率约90%），≥30岁女性清除率约80%。也就是说大部分HPV感染为一过性感染，不会进展为宫颈病变，仅有少部分HPV感染转变成宫颈上皮内瘤变（CIN），甚至宫颈癌。
HPV感染最常见的结局是：约70%的HPV感染会在1年左右自行消失，只有10-15%呈持续感染状态。只有持续的高危型HPV感染才有可能导致宫颈癌前病变，甚至逐渐进展为宫颈癌。这个过程十分漫长，通常需要10-15年。
高危型HPV中，16和18最为重要，约70%的宫颈癌由这两个亚型引起。HPV16/18阳性者CIN3的3年累计发生率为21-26%，而其他高危HPV基因型者CIN3的3年累计发生率为5-6%。
因此，HPV检测报告中的分型更为重要，低危型HPV阳性不必过于恐慌，建议做宫颈液基细胞学检查（TCT），如果TCT阴性，1年后复查就可以，大部分可以自身清除；如果是高危型HPV感染（尤其是HPV16、18）应提高警惕，除了TCT检查以外，还需要阴道镜宫颈活检除外宫颈癌前病变。如出现癌前病变应积极治疗，根据病变情况，可行宫颈锥切术或全子宫切除术并应长期随访。对于术后病理证实为浸润癌者，应在妇科肿瘤医师的指导下进行进一步的治疗。
最后，也是最重要的一点，定期筛查很关键。
目前尚无有效清除HPV感染的药物，因此常规筛查尤为重要。
不同人群筛查方法略有差异。具体筛查方法如下表。建议女性在月经第10～20天内进行宫颈细胞学检查。
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（由“问药师”团队汪涛药师供稿）
