糖尿病患者容易发生泌尿系统感染,尤其是女性。女性糖尿病患者泌尿系统感染的发生率是非糖尿病女性的2~4倍。
糖尿病容易引起尿路感染的原因主要有以下三点:
糖尿病患者本身尿液中含有大量的葡萄糖,是滋养细菌的温床。
高血糖会削弱白细胞的游走、杀菌功能,因此,糖尿病患者更容易受细菌的感染。
高血糖还会损伤自主神经,当支配膀胱的自主神经发生病变后,就会出现尿潴留现象,使细菌长时间停留在体内。也正是因为这样,糖尿病引起的尿路感染经常会反复发作,无法彻底治愈。
尿路感染的常见症状为:尿频、尿急、尿痛、血尿,腰背部疼痛等。但是糖尿病引起的尿路感染症状往往并不明显,只有在尿常规检查时才能发现。
哪些人更容易出现泌尿系统感染?
长时间血糖控制不佳或血糖波动大的糖友。葡萄糖是滋养细菌的营养,而且高浓度的葡萄糖会损伤自身的免疫细胞。
年龄比较大的糖友。绝经后的女性雌激素和孕激素水平都会下降,泌尿生殖系统的pH值降低,泌尿道黏膜变薄,易发生尿路感染;年纪大的男性更容易患前列腺病,包括前列腺增生、细菌性前列腺炎,导致尿液引流不畅,残余尿增多,细菌逆行进入膀胱发生感染。
女型糖友。女性尿道本身短而宽的生理构造就更容易细菌进入,发生尿路感染。
糖尿病肾病患者。高血糖会破坏肾脏的过滤系统。血糖浓度过高,过滤器难以负荷。随着病程的发展,肾脏过滤系统竟把对人体有用的蛋白质也过滤到尿液当中,导致抵抗力低下,容易发生感染。
糖尿病合并泌尿系统感染该如何治疗
控制血糖波动,必要时加用胰岛素;
增加运动量,提高免疫力;
日常生活中多饮水,注意休息,避免过度疲劳;
绝经后的女性可以在咨询过医生后使用雌激素软膏恢复阴道局部环境,减少发生感染的机会。
抗菌药物治疗。反复的尿路感染中,存在耐药菌的可能性较大,所以一般根据尿培养结果以及药物敏感试验进行用药。