在消化内科实习的时候，见过一位酒精性肝硬化晚期的患者，记忆非常深刻，是我带教老师的一个病人，中年男性，饮酒史20多年，每天必饮半斤，典型的肝病面容，面部粗糙发黑，黯然无光，蜘蛛痣、肝掌、乳房发育，以及腹水、肝脾肿大、下肢凹陷性水肿等特征性改变都出现了，在科里也就只是在等待死亡而已！
最让我难以忘记的还是蜘蛛痣，真的很形象！
上课时老师就说过有些病的特征性改变，见一次就一辈子都忘不掉，现在是感触到了。上图方框内的就是蜘蛛痣，是不是很像蜘蛛趴在人身上？蜘蛛痣主要是肝脏疾病后期，雌激素代谢障碍，导致毛细血管扩张引起的，而且蜘蛛痣越多，代表着病情越严重！
二、肝掌，也是雌激素异常引起的，最常见于大、小鱼际隆起处，而不出现在手掌的中央部分，由于毛细血管扩张导致手掌正常的掌红斑扩大。与雌激素相关的还有男性乳房发育、胸毛或腋毛减少、正常男性阴毛分布模式倒置等；
三、Muehrcke甲和Terry甲，可能是肝病后期肝硬化之后肝功能受损，血清白蛋白降低所引起，Muehrcke甲是指由正常颜色隔开的成对白色横纹；Terry甲，指甲板近端2/3呈白色，远端1/3呈红色；
四、杵状指，当甲板和近端甲襞的夹角大于180度时，即存在杵状指，严重时手指末端会呈“鼓棒”外观；
五、肥大性骨关节病（HOA），是长骨的慢性增生性骨膜炎，能引起剧烈疼痛，如上图剪头所指就是骨膜炎的地方；
六、掌腱膜挛缩症，由掌筋膜增厚和缩短所引起，可出现手指的屈曲、畸形。
大家都知道肝炎—肝硬化—肝癌三部曲，肝脏的疾病都是一步一步向前发展的，早期可能只有嗜睡、精神状态差等非特异性表现，不会像上诉的这么明显，慢慢的才开始表现出一些特征性的体征，大家一定要按时体检，及时就医。
那么我们可以如何养肝呢？
一、清淡饮食、规律作息，肝脏作为人体最大的消化、代谢、解毒器官，我们吃进去的很多东西都要经过肝脏的代谢才能被肝脏利用，同时充足的睡眠对肝脏来说更是非常必要的；
二、尽量避免肝毒性药物，部分药物要经过肝脏代谢，才能发挥作用，而大部分药物都要经过肝脏进行排泄，所以在选择药物的时候一定要选择肝毒性小的；
三、保持健康情绪，都说怒伤肝，情绪过份激动和经常动怒都会伤及肝脏，我们能做的就是和气生财，保持良好的心态；
四、多吃蔬菜、水果，像西瓜、苦瓜都是清热解毒的，对肝比较好；大豆及其制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、中等量脂肪及少量碳水化合物，对于肝脏的修复来说非常有益，而绿豆还可以增强肝脏的解毒功能。
