说到低密度脂蛋白(LDL-C)可能有些朋友会觉得陌生,其实啊,这个低密度脂蛋白是血脂化验检查中最重要的指标之一!

什么是血脂?
血脂是血液中胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇)、甘油三酯和类脂的总称。血脂也分“好血脂”和“坏血脂”,高密度脂蛋白就是“好血脂”,它的升高有利于保护我们的血管,降低了反而会损害血管;甘油三脂、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白就是“坏血脂”,它们升高就会对我们的健康造成损害。这些“坏血脂”中尤其以低密度脂蛋白为甚,低密度脂蛋白越高,发生冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的危险就越大!
低密度脂蛋白正常值是多少?
一般来说低密度脂蛋白< 3.37mmol为合适范围;3.37 ~ 4.12 mmo/L为边缘升高;≥ 4.14 mmol/L为升高 。
血脂在正常范围就健康了?
其实啊,所谓的正常范围只是针对绝大部分的健康人来设定的,比如说不吸烟、不肥胖、没有心脑血管疾病、没有高血压和糖尿病的健康人群,对于这部分人群,血脂不超过4.1 mmol/L都可以了,如果能保持在小于 3.37mmol的合适范围那就更好了。但是,对于哪些已经发生了冠心病、脑梗死,或者合并高血压、糖尿病等心脑血管疾病高危因素的人群,有时候就算低密度脂蛋白在正常范围那也需要治疗!
那么,如何降低低密度脂蛋白呢?
一、非药物治疗:1.控制饮食:饮食是导致血脂升高的主要原因之一,随着人们生活水平的提高,人们的饮食越越来越好,但患高血脂的人群也越来越多。肥肉、动物内脏、蛋黄等食物都是胆固醇含量高的食物,低密度脂蛋白高者一定要避免,如果要吃也一定不要多吃了。水果、蔬菜、粗粮、鱼肉、瘦肉这些食物胆固醇含量就不高,低密度脂蛋白高者应该多选择这些食物。

目前用于降低密度脂蛋白的药物主要为他汀类药物,比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等,这些药物被广泛用于临床,除了能够降低血脂外,还能够有效预防脑梗死、冠心病的发生!
低密度脂蛋白的理想水平是多少?他汀类药物是不是需要长期服用?
对于没有心脑血管疾病、没有高血压和糖尿病者,低密度脂蛋白降至< 3.37 mmol/L的水平就很理想了;高血压患者则要求更严格,一般要求控制在<2.6mmol/L;如果已经发生冠心病或合并糖尿病则需要控制更加严格,一般要求控制在<2.1 mmol/L,有时甚至需要降低到<1.8mmol/L。所以啊,很多脑梗死、冠心病以及一些高血压、糖尿病的患者,你别看他们有些人血脂是正常的,但是他们就算血脂正常也是需要服用他汀类药物的。
对于已经发生了冠心病或者脑梗死的患者,他汀类对于预防这些疾病复发有很大的帮助,所以一般都推荐长期服用,除非出现了肝损害、肌肉损害等需要停药的情况。
最后吴医生要说的是,不同的人群需要达到的治疗目标不同,因此药物需要应用的剂量、疗程也会有所不同,大家一定要在专科医生的指导下用药,一定不要擅作主张!