患者出现肩膀疼痛的症状，其实并不需要首先怀疑肺部癌症，肺癌确实可以导致肩膀疼痛，但却不是它的主要症状，并不具备指向性。
肩膀疼痛常见于肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肝胆疾病，排除以上可能后才需要考虑肺癌的可能！
在临床上，多名患者的肩膀疼痛有着很大差别。
如果患者日常肩部活动受限（穿衣、梳头时疼痛难忍），需要考虑肩周炎。
如果患者近期有过提拉重物、跌倒等情况，需要考虑肩袖损伤。
如果患者同时存在颈部不适、头晕、麻木等症状时，需要考虑颈椎病。
如果患者的右上腹存在明显压痛点，需要考虑肝胆疾病。
肺癌导致的肩膀疼有什么特点？
肺癌患者的肩膀疼痛持续时间较长，无法通过休息缓解，更会随着时间推移而逐渐加重，绝大多数患者在存在肩膀疼痛的同时，还会伴随胸痛、背痛、面部浮肿、颈部粗大等症状。肺癌患者的肩膀疼痛来源于肿瘤，所以大多会发生在肿瘤的同侧肩膀，只有极少数患者才会出现双侧疼痛。
肺部患者出现肩膀疼痛，应该检查是否有转移的可能！
患者的肩膀疼痛可能是肺部转移牵涉疼、颈部椎体骨转移压迫神经疼、肩胛骨骨转移诱发疼，所以需要以下三种检查进行排查。
肺部CT明确肺部和感知是否发生转移。
颈椎MRI明确颈椎是否发生骨转移。
肩部MRI明确肩关节是否发生骨转移。
