足跟痛是怎么引起的?
足跟痛,医学术语叫跟痛症,是由各种原因导致的足踝部疼痛的一类疾病,发病年龄段为40-60岁,运动员和肥胖者更容易发病,男性患者发病率约是女性的2倍,可一侧或两侧同时发病。发病原因主要有:跟骨脂肪垫病变、足底跖筋膜炎、跟骨滑膜或滑囊炎、跟骨高压症、周围神经卡压等。
跟痛症的治疗方法有哪些?
1.保守治疗
(1)牵拉锻炼:分为跖腱膜和跟腱牵拉,每天坚持反复的牵拉跖腱膜和跟腱,可有效减轻跖腱膜炎引起的疼痛,自己在家就可以操作,不用额外花费,经济实用。
(2)使用鞋垫:对于扁平足患者,可使用稍硬的支撑性鞋垫,而高弓足呢,最好使用半硬适应性鞋垫。同时也有研究表明,鞋垫对于跟痛症疗效是暂时的,远期并没有得到很好的效果。
(3)夜间夹板:对于疼痛比较严重的患者,也可以采取夜间夹板固定踝关节,背伸5-10°,疗程1-3个月,疗效确切,但患者往往难以坚持治疗。
(4)体外冲击波:体外震波刺激肌腱和骨面交界处组织的新陈代谢,有助于炎症消退,缓解疼痛,是不可多得的无创治疗方法之一。
(5)非甾体类消炎镇痛药:由于跟痛症多是肌腱等组织的无菌性炎症,此类药物对症治疗效果明显,但对于消化性溃疡患者应尽量避免使用。
(6)封闭治疗:局部封闭治疗需谨慎使用,短期内镇痛效果确切,但也有报道经封闭治疗后约1/3患者出现肌腱断裂风险。
2.手术治疗
跟痛症绝大多数经过系统保守治疗会治愈,对于病史超过半年以上的保守治疗失败的患者,可采取手术治疗,手术方式主要以引起足跟痛的原因来决定,包括软组织松解,力线纠正、神经松解、跟骨减压等等。低温等离子刀射频消融术是治疗慢性跖腱膜炎的一种微创新技术,有条件的医院已开展。