冠状动脉造影是冠心病比较常见的检查项目，虽然冠状动脉造影检查会给身体带来一定影响，但如果确实患有心脏问题，还是要进行该项检查的。一般来说，冠状动脉造影主要用于确诊冠状动脉性疾病，而且能对病情的进展进行判断。除此之外，一些其它情况也需要进行冠状动脉造影检查，如需要进行心脏手术等。
如果患者需要进行心脏手术，那么手术前医生需要知道冠状动脉的详细情况，这时就会让患者进行冠状动脉造影检查，以避免手术时因准备工作不到位而出现意外情况。如果出现急性心肌梗死或已确诊为冠心病，无论是搭桥手术还是药物治疗，都需要在冠状动脉造影检查的帮助下制定出合理的诊疗方案。
对于患有神经疾病的患者，医生用药前需要通过冠状动脉造影检查排除是否患有冠心病及其它心脏类疾病。当身体出现一些其它情况，如肥厚性心肌病等，也需要通过冠状动脉造影检查知道详细情况。一些特殊职业，如飞行员需要定期进行冠状动脉造影检查来体检。关于冠状动脉造影检查，详细介绍如下：
什么是冠状动脉造影？
冠状动脉造影是诊断冠心病的常用方法，也是冠心病诊断的金标准，属于有创诊断技术。在检查时医生会将一根很细的导管插入病人的主动脉，通过导管前面的小口向主动脉的血液中注入造影剂，随着血液循环造影剂会使X射线能在显示屏中显示出血管及心脏的形态。
虽然这种检查比较安全，但有时也存在一定风险，比如检查时可能会诱发心绞痛甚至猝死。高龄老人在做冠脉造影、血管内介入治疗等检查及手术时出现并发症的风险升高，但只要做好充分的评估和准备也是可以做的。所以即使是高龄老人，如果出现了心脏相关症状，在条件允许的情况下还是要进行造影检查帮助诊断的。
冠脉造影要停服二甲双胍
二甲双胍是最常见的口服降糖药物，一些糖尿病患者经常合并冠心病，如果在服用二甲双胍，当进行冠状动脉造影检查时要停止服用。因为二甲双胍降糖时会造成体内乳酸堆积，当肾功能正常时乳酸能快速排出，不会对身体造成影响。但如果肾脏代谢乳酸的能力下降，就容易造成乳酸性酸中毒。
进行冠状动脉造影时需要在血管中注入大量造影剂，有时还可能造成“造影剂肾病”，再加上糖尿病患者本身肾功能就较差，如果同时服用二甲双胍，在多重代谢压力下会严重影响肾脏清除乳酸的能力，从而造成乳酸性酸中毒。由于二甲双胍主要通过肾脏代谢排出体外，所以当出现造影剂肾病时二甲双胍就不容易排出了，从而会进一步加重乳酸性酸中毒。
正因如此，建议造影前24～48小时内不要服用二甲双胍，造影结束后至少48小时才能恢复服用。停药期间医生一般会建议注射胰岛素稳定血糖，当做完冠脉造影后可继续改服二甲双胍。
冠脉造影正常为什么也有冠心病的症状？
某女性患者按冠心病治疗后无效果，后来进行了冠状动脉造影检查，结果显示冠状动脉完全正常。尽管如此，但其胸痛、胸闷、心悸、气短、头晕以及失眠等症状依然存在，有时甚至还挺严重。为什么会出现这种情况呢？专家表示，如果冠状动脉造影显示没有冠心病，就可排除冠心病的影响。这种情况很可能是心血管神经官能症，也即心脏神经症造成的，最好再进行超声心动、心肌酶等检查排除器质性病变。
如果条件允许可做一下心理测试，然后再进行治疗。导致心血管神经官能症的原因与心理状态有关，内在因素包括性格急躁、阳刚或压抑、阴柔等，外在因素主要是负面事件的影响，如中年丧偶或离婚、夫妻不和、工作不顺、名誉受损以及晋升受挫等，当这些负面事件超过身体承受能力的极限时就可发病。
哪些人不能进行冠状动脉造影检查？
严重的心律失常、心功能不全、血压不稳定、容易过敏以及存在严重肾脏功能障碍者不能做冠脉造影检查。出现心率失常后如果不能得到有效控制，或因心肌梗塞发生了心率失常，导致心跳过快或过慢，就不能进行冠脉造影检查。如果存在不能稳定控制的心功能不全（如心力衰竭），在做冠脉造影检查时很容易对心脏造成伤害。对于高血压患者，如果血压不稳定或反复波动，也不能进行冠状动脉造影检查。
因为进行检查时需要穿刺，而这很容易使血管出现收缩，导致血压升高发生意外。冠脉造影检查需要向身体注入造影剂，对于身体敏感的人（过敏体质者）来说，可能会诱发过敏，所以要引起警惕。造影剂需要通过肾脏排泄，如果存在严重的肾脏疾病或肾功能障碍，就会给肾脏带来负担，甚至诱发“造影剂肾病”，所以严重的肾功能障碍患者不能进行冠脉造影检查。
综上所述，冠脉造影检查虽然很常见，但也需要符合检查条件，并非人人都能做。对于一些情况特殊的人群，如果贸然进行冠状动脉造影检查，可能会带来额外伤害，甚至危及生命。所以检查前一定要将自身情况告知医生，以便于判断是否可以进行冠脉造影检查。
最后需要说明的是，有些患者知道冠状动脉造影检查会对身体造成一定影响，所以检查时非常紧张，而过度紧张会使心率加快，容易在检查时出现意外情况，甚至出现错误的结果。所以检查时要放松自己，以保证心率在正常范围内。检查前要保证足够的休息，不要过度劳累。
