冠心病，即为冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义，指的就是由于冠状动脉粥样硬化所致的心血管狭窄，进而诱发心肌缺血，出现心绞痛的症状。而心肌梗塞指的是长时间缺血导致的心肌细胞死亡，其最常见的病因为动脉粥样硬化斑块破裂所致的血栓形成，进而堵塞心血管。
冠心病心绞痛和心肌梗塞有什么区别？还能治好吗？
简单来说，冠心病可以认为是心肌缺血的总称，而心绞痛是冠心病发作时的主要症状，心梗则是冠心病的最严重后果。在临床上，冠脉狭窄超过50%即可诊断为冠心病，而心梗则是指心血管完全堵塞导致的短时间内心肌缺血。所以说，冠心病不可治愈，患者只能是终生用药以控制病情发展，预防急性心梗的发生。
1、冠心病心绞痛和心肌梗塞的区别：冠心病最典型的症状为心绞痛，多表现为阵发性，高发于某些情况下，而急性心梗发生时，最常见的症状也是心绞痛，只不过这两种疼痛性质有所差别。高危人群应注意区别，以便急性心梗发生时，能够第一时间得到救治。
①冠心病典型的心绞痛：表现为胸骨后或心前区压榨样、紧缩样疼痛，疼痛范围是很局限，范围约有拳头和手掌大小，可放射至左肩、左臂，甚至是无名指和小指。心绞痛最常见诱因为重体力活动、情绪激动，另外还有饱餐、寒冷刺激、吸烟、便秘等。心绞痛多为阵发性，一般只会持续3～5min；在休息或含服硝酸甘油后就会很快得到缓解。
②心肌梗塞的心绞痛：心肌梗塞发生时，患者最主要的表现也是心绞痛，只不过这里的心绞痛有多种疼痛形式，有或无发作诱因，可自发性疼痛，也可以是劳力性诱发等。而且，心梗的心前区疼痛更为剧烈，也可表现为牙痛、肩膀痛或后背痛，持续时间更长，多在15min以上，甚至长达数小时，含服硝酸甘油一般都无效。心肌梗塞发生时，还常伴有烦躁不安、发热、气短、恶心呕吐、胸闷等，严重会有休克、心律失常、心衰等。
2、冠心病和心肌梗塞的治疗：冠心病属于一种终身性疾病，是无法治愈的，而心肌梗塞属于一种危急重症，如果抢救不及时，就会危及患者的生命。
对于冠心病的治疗，关键是坚持长期规律用药治疗，同时辅以必要的生活方式干预，药物治疗包括抗心肌缺血治疗，以及针对原发病、稳定斑块、预防血栓形成的治疗等。对于稳定性冠心病患者而言，若冠脉狭窄低于75%，一般无需进行支架术，而若高于75%一般就需要进行支架术，防止心梗发生。对于急性心梗的治疗，抢救时间只有120min，治疗目标是尽快疏通堵塞的心血管，以恢复心肌供血、供氧，防止心肌继续坏死，治疗常用的手段也是支架术。需要注意的是，心梗后虽然患者能够恢复，但是不能保证就不会复发，这就要求患者支架术后必须注意后续的治疗，定期复查，健康生活。
