要分清实火还是虚火

很多人会说，我最近牙痛、有口腔溃疡，稍微吃点“热气”的东西就会咽喉干燥疼痛，小便黄、大便干，有时还经常脸上长痘痘，肯定是“上火”了。还有一些人自己觉得上火就来医院要求开些清火药，或者家中经常备着三黄片之类的“降火药”，自己感觉上火时就吃上两片。真的是上火就降吗？

实际上，“上火”是我们的一种俗称，中医和西医都没有这个病名。

中医上讲，人体应该保持者阴阳平衡，每个人身体内都有一团“火”，它为我们提供温暖和力量。如果各种原因导致阴阳失去平衡，火性失去制约，就会导致人体出现热病症，我们称之为“上火“。症状包括眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙龈肿痛、咽喉痛等。

从现代医学的角度上看, 上火是由于感染了一些病原体或一些微量元素的缺乏，导致人体的某些功能不能正常发挥作用而出现的一种病态上火, 就是进行激烈免疫的阶段, 是内分泌失调的结果。引起“上火”是人体各器官不协调造成的，医学上称之为应激性疾病。

1、饮水不足 任何季节若饮水不足都容易引发上火。如春季阳气上升、夏季天气炎热、秋季气候干燥，在这些条件下，若不及时补充饮水，总等口渴了才饮水，就更容易导致肌体脏腑功能紊乱，火邪内生。

2、饮食不节 过多进食辣椒、狗肉、羊肉、橘子、荔枝、桂圆等辛辣刺激、辛温燥热以及肥腻、香燥、煎炸、熏烤之物， 都容易引起脏腑失调，阴阳失衡，从而火热内生。

3、 情志化火 祖国医学认为：“气有余便是火”、五志可以化火。如果精神经常遭遇不良刺激，引起精神紧张、焦虑、郁闷不舒，特别是生气动怒，就极容易导致肝火上升，心火内动、肺火内生。

4、习惯不良 生活没有规律，如工作繁忙、 应酬过多、睡眠不足等，容易导致脏腑功能紊乱，阴阳失调，痰火内生。

5、进补不当 我们进行适当进补，是有益于身体健康。如果进补不当，特别是无虚进补，或补不对症，盲目应用过量的红参、鹿茸、附片、肉桂、鹿胶等温燥性补品，就会导致阴阳失调、真阴内耗，阳热亢盛，火邪上冲而之火。

常见的上火表现有：鼻出血、鼻干燥；牙龈肿痛、出血；嘴巴干，咽喉痛；口腔溃疡，舌尖糜烂；口苦，口臭：咽燥，喉痒；眼睛发红、眼痛、干涩；脓耳、耳朵痛；心里烦，睡不着；脾气大，易发火(怒)；心窝里有烧灼感；脸上长出痘痘，身上长出疖子；脸上发红，有一阵阵烘热感；小便黄、大便干结不通；喝白酒后全身躁热等。上述这些都是上火表现。

1、要分清实火还是虚火

一般认为实火多是由于火热之邪内侵或食用辛辣煎炸刺激食物所致，精神过度刺激、脏腑功能活动失调也可引起实火内盛。以肝胆、胃肠实火为多见。表现为面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌生疮、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻出血、耳鸣耳聋、起疖疮、身热烦躁、尿少便秘。可以用金银花、板蓝根、大黄、番泻叶、苦丁茶、三黄片、黄连上清丸、 牛黄清胃丸、清热解毒口服液等进行降火。

虚火多因内伤劳损所致，如病的时间比较长耗伤精气或劳伤过度，可以导致脏腑功能失调、阴血虚损而生内热，内热进而化虚火。多表现为潮热盗汗、形体消瘦、口燥咽干、烦热、躁动不安，全身低热、怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗、尿清大便稀烂。常用中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸、补中益气丸等。

2、分清脏腑之火

1） 心火 分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等;实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。

2）肺火 主要有实火、虚火之分，实火见上图，虚火为干咳无痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。

3）胃火 分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔;实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。

4）肝火 表现为头痛、面红目赤、口干咽疼、胁肋疼痛、尿黄便秘、甚至吐血。

5）肾火 主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。

辨清脏腑之火，有针对用药也非常重要。另外，还可以用食疗法对症改善。比如吃莲子汤去心火，吃猪肝可去肺火，喝绿豆粥去胃火，喝梨水去肝火，吃猪腰去肾火。

现代医学认为，口腔“上火”症状，有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起的炎症，有的可能还与新陈代谢、内分泌变化有关。不同的病因要做不同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细菌感染引起的要使用抗菌、消炎药。

说到如何“祛火”,大多数人知道的就是赶快清热解毒。最常用的就是什么清热解毒液、三黄片等。 许多家庭甚至把三黄片之类的作为家庭药箱的常备药品, 一感觉要上火,就赶快吃几片；或者赶快吃些苦寒的食物,如苦瓜、苦菜之类的。 这在大多数情况下是有效的,因为最常见的是各种实火症候,而这些药食恰恰也是治疗各类实火的。 但对于那些因虚所化的“火”却难以奏效,甚至会火上浇油, 引生变证,不可不慎。由此看来,如何“祛火”也是有讲究的,并不是一清热就万事大吉。

我们平时要怎样避免上火呢？

1、及时补水 一年四季都应重视补充水分，一般每天应补充1500～2000毫升，平时常饮些淡茶，不可总等口渴了才饮水。如果天气炎热、汗出过多、发烧、腹泻等情况下，还应增加补水的量。

2、调整饮食 节制饮食，平时饮食宜清淡。 少吃辛辣刺激、辛温燥热与油腻、煎炸、熏烤等物，特别是春夏季节和阴虚阳亢之人，要少吃羊肉、狗肉、胡椒等物。宜适当多吃其性寒凉 有利于降火的食品，如西瓜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、 丝瓜、萝卜、茄子、绿豆、苡仁、柠檬、梨、马齿苋、蒲公英、鱼腥草等。

3、调整情志 保持平和、愉快、乐观的心态，戒怒慎思，精神放松，克服焦虑、紧张的心理，避免不良精神刺激，防止与减少五志化火。

4、生活规律 平时工作要注意休息，减少应酬，保证充足的睡眠。最好戒烟，要尽量少饮酒，特别是要少饮烈性白酒。

5、环境幽静 注意保持居室和环境的安静卫生，避免嘈杂和噪音干扰；注意通风换气，保持空气新鲜；夏季更要重视防暑降温，防止“外火”引动“内火”，以达“心静自然凉”的目的。

6、辨证进补 进补一定要“辨证进补”，尽量做到进补对证和无虚不补。一般施补宜采用平补、调补、缓补的方法。

7、二便通畅 保持二便通畅，使火邪有出路。

8、药物治疗 若“上火”明显，除采取上述措施外，可请中医辨证施治。