如何选择正确的排痰方法呢

更新于:2021-11-15 04:49:03 知识问答 万阅读
最佳答案咳嗽咳痰,人一感冒多多少少都会有咳嗽,也有许多痰,有的人容易咳出,有的人却很难咳出。这是为什么呢?首先我们来了解一下“痰” 我们的气管、支气管的内壁都覆盖着一层粘膜,由纤毛

咳嗽咳痰,人一感冒多多少少都会有咳嗽,也有许多痰,有的人容易咳出,有的人却很难咳出。这是为什么呢?

首先我们来了解一下“痰”

我们的气管、支气管的内壁都覆盖着一层粘膜,由纤毛柱状上皮和杯状细胞组成,在粘膜下层含较多的粘液腺和浆液腺,腺体导管开口于粘膜表面。 正常情况下,杯状细胞和腺体分泌少量粘液覆盖在粘膜层表面,对粘膜起保护作用,可保持气管粘膜的湿润,以便把吸入气管、支气管内的尘埃颗粒、细菌等粘附住,阻挡其进入肺组织深处,然后,再借助于纤毛柱状上皮的纤毛摆动,把它们排到气管上端的喉头部位,经口腔咯出,即为痰。当气管、支气管和肺受到有害因素的刺激或致病菌感染而发生炎症时,呼吸道的粘膜充血、水肿,大量炎性细胞浸润,血管扩张,渗出增加,粘膜层的杯状细胞和粘膜下层的腺体增生肥大,粘液分泌大量增多,有利于清除异物。粘液分泌过多,就加重了纤毛柱状上皮的负担,不利于粘液的排出,在细菌及其毒素的作用下,产生一些变性坏死组织细胞,潴留在支气管内,粘液和这些变性坏死的组织细胞就构成了粘痰。

哪些因素会影响咳痰呢?

身体状况。活动能力。心肺功能。痰液粘稠度 。咳嗽无力,无效咳嗽。排痰方法不规范或执行不到位。

如何选择正确的排痰方法呢?

指导有效咳嗽 有效咳嗽有助于病人气道远端分泌物的排除和呼吸道通畅。坐位和立位时的咳嗽可产生较高的胸内压和气流速度,其效果更好。咳嗽训练的常用方法包括有效咳嗽技术和有力呼气技术。适用于神志清醒,能够配合,痰多粘稠,不宜咳出和术后病人。

湿化气道 适于痰液粘稠难于咳嗽者。有超声雾化吸入法和蒸汽吸入法。常用湿化剂有蒸馏水、生理盐水、低渗盐水(0.45%,较常用)。临床上常在湿化的同时加入某些药物如痰溶解剂、抗生素、平喘药等,起到祛痰、消炎、止咳、平喘的作用。

胸部叩击与胸壁震荡 适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力的病人;咯血、低血压、肺水肿、未经引流的气胸、肋骨骨折及有病理性骨折史者,禁做胸部叩击和胸壁震荡。

体位引流 体位引流是利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体外,又称重力引流。适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时。体位选择的原则是使病变部位处于高处,引流支气管开口向下,使病变部位处于有效的引流位置。严重高血压、心功能不全、有明显呼吸困难、发绀者、近1-2周内曾有大咯血史、或年老体弱不能耐受者禁忌体位引流。