前两天带宝宝去医院看病，儿科门诊到处能听见小孩子的“咳~咳~咳”声音。
听到坐在旁边的宝妈在说：“我家宝宝咳嗽老是不好，从一开始咳嗽，我就及时喂药给他吃，到现在都1个多月的，咳嗽时轻时重的，吃了很多药也不见好。”
入冬以来，感冒的流行着实让不少小孩遭受病毒侵袭，出现反复感冒的情况。
感冒过后仍有一些小孩咳嗽不愈，反复发作。常常会有这样的情况，刚跑了一个月左右的医院，吃了一堆药，咳嗽才刚刚好转，天气一变化，小孩又开始咳起来，有时候还会一次比一次严重。
那么，到底是什么原因导致小孩总咳嗽，还老不好呢？
咳嗽的分类
咳嗽，是一种儿童呼吸系统疾病最常见的症状，是机体的防御性神经反射，有助于清除呼吸道分泌物和有害因子。但长期咳嗽、剧烈咳嗽会给小孩的学习、生活造成严重的困扰。
根据病程的长短，儿童咳嗽可以分为：
?急性咳嗽：病程在2周内，多为急性呼吸道感染所致咳嗽，最常见为感冒
?迁延性咳嗽：病程在2~4周，呼吸道感染性疾病，支气管炎、肺炎、肺炎支原体感染等
?慢性咳嗽：病程超过4周，如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合症、呼吸道感染和感染后咳嗽等。
慢性咳嗽
儿童慢性咳嗽定义即：咳嗽为主要或惟一的临床表现，病程＞4周、胸部X线片未见明显异常者。
常见慢性咳嗽病因可见下表：
?咳嗽变异性哮喘
是由于气道炎症长期存在，气道上皮表面受损，使迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹，对各种刺激敏感性增高而产生咳嗽。
表现：
1. 持续咳嗽>4周，通常为干咳，不伴喘息；
2. 多在夜间或者清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重；
?上气道咳嗽综合症
是由上呼吸道炎症疾病产生的脓性分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。
表现：
1. 多发生在清晨或体位改变；
2. 伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感，鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出等等；
?呼吸道感染后咳嗽
呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感染后科咳嗽。
表现：
1. 近期有明确的呼吸道感染史；
2. 咳嗽呈刺激性干咳或伴有少许白色黏液；
3. X线胸片检查无异常；
注意，这类型的咳嗽通常是自限性，如果咳嗽超过8周的话，应该要考虑其他诊断。
?胃食管反流性咳嗽
是指呼吸道反复、少量吸入液体( 胃酸、奶汁或上呼吸道分泌物等) 或固体物质( 胃内容物) ，长期刺激呼吸道引起的慢性咳嗽。
表现：
1. 多发生在夜间，可在饮食后加重；
2. 阵发性咳嗽，有时剧咳；
冬季是上呼吸道感染的高发季，咳嗽很常见。但是如果孩子咳嗽老不好，还需要仔细鉴别，针对真正的病因进行治疗，才可药到病除。
儿童咳嗽，应该怎么护理？
为了减轻咳嗽症状，我们也可以采取一些以下护理方法：
?多喝水
建议小孩平时就养成多喝水的好习惯，少喝果汁饮料。
?保持室内湿度
保持室内湿度在50%-60%，增加空气湿度，也能帮助缓解咳嗽。
注意：在使用加湿器时，要及时换水，避免细菌滋生。
?饮食
咳嗽小孩的饮食要清淡，避免吃刺激性的食物，例如辛辣、生冷食物。
?拍背排痰
小孩咳嗽剧烈时，家长可以把小孩横向俯卧在膝盖上，然后有节奏的轻拍其背部，来促进痰液排出。
?补充增强免疫力营养剂
治疗过程中，使用常规药物治疗同时，辅用免疫增强剂，有望起到双向调节免疫机能作用，而乳铁蛋白能够提高机体免疫功能也已成为治疗和预防小儿反复呼吸道感染。
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临床研究显示，使用乳铁蛋白治疗反复呼吸道感染的有效率高达86%，较不使用乳铁蛋白的有效率仅为22.9%有非常显著性的提高；同时，使用乳铁蛋白后较使用前体内免疫学功能指标T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD4／CD8）、血清免疫球蛋白（ IgG、IgA及IgM ）、补体C3均显著升高，可显著改善患儿免疫功能，提高免疫力，治疗反复呼吸道感染疗效明显。
安贝适爱免优分离乳清蛋白粉主要成份有乳铁蛋白、乳清蛋白、免疫球蛋白，蛋白含量高达95%以上。
安贝适爱免优是具有调节免疫功能、广谱抗菌抗病毒的作用；可用于免疫力低下/体质虚弱/经常感冒发烧，呼吸道感染/扁桃腺发炎/哮喘/支气管炎/肺炎，婴幼儿腹泻/轮状病毒肠炎患儿。
咳嗽问题可大可小，不容忽视，因此建议在没有任何诱因情况下，若咳嗽超过3周以上，还是尽早去医院诊治清楚，以免延误病情。
