人们对于高尿酸血症及痛风的饮食多少都有理解，比如要远离痛风，就要远离酒精饮品、动物内脏、贝壳类海鲜、过量肉类和高果糖食物等五类食物。但是对于瓜子、核桃、板栗等坚果所知不多。今天，老刘就从瓜子说起，谈谈吃坚果对于痛风及高尿酸血症患者的影响有多大？
瓜子属于高嘌呤食物吗？瓜子会增高尿酸吗？
瓜子是一种坚果，坚果是指富含油脂的种子类食物，一般包括葵瓜子、南瓜子、西瓜子等种子，核桃、榛子、腰果、开心果、板栗、白果、夏威夷果等树坚果。
高尿酸，与我们所熟知的高血糖、高血压、高血脂、高体重一样，都属于代谢综合征。近年来，我们的生活水平在提高，餐桌上的食物日益丰富，生活中的乐趣日益繁杂，饮食结构发生变化，生活习惯也有了改变。当蛋白质及富含嘌呤的食物摄入量显著增加，导致尿酸生成显著增多，有时候来不及排泄出去，就容易出现高尿酸血症及痛风。
那么，瓜子属于高嘌呤食物吗？有的人说瓜子嘌呤高，有的人说瓜子嘌呤低。咱们其实可以一一了解，毕竟瓜子也有几种。
葵瓜子，嘌呤含量24.2mg/100g；南瓜子，嘌呤含量60.7mg/100g；西瓜子，嘌呤含量25mg/100g。
从嘌呤含量而言，瓜子属于中低嘌呤食物。对于痛风及高尿酸血症和患者而言，中低嘌呤食物可以适量食用，但要控制一个量，尤其是急性痛风性关节炎期的患者，对于中低嘌呤食物就要注意控制每日摄入量在150mg以内。但是，从另外一方面而言，瓜子所含的嘌呤属于植物性嘌呤，植物性嘌呤相比动物性嘌呤而言，代谢生成的尿酸环节要更多、效率要更低；而且，还有一定的促尿酸排泄作用。也就是说，两方面相结合，尿酸高的人是可以吃瓜子的，但是要适量。什么是适量呢？我们要知道，瓜子的营养成分还包括热量、碳水化合物、脂肪等，如果过量食用就有可能导致发胖。
无论哪种瓜子，其热量都十分丰富。一般我们嗑瓜子都会“有瘾”，也就是说会一颗接一颗不停地嗑，一不留神一包瓜子就会被嗑完。那么一包160g的瓜子，其热量是多少呢？相当于两碗多米饭的热量。也就是说，如果没事嗑不停，就有可能长胖，而肥胖会导致我们的代谢出现异常。
食用瓜子等坚果不宜过量，每天吃多少合适？
许多坚果都与瓜子一样，不光富含脂肪，大多数是不饱和脂肪酸；而且蛋白质含量、膳食纤维含量都不低；其维生素E、维生素B1、叶酸、钙、镁、钾等维生素和矿物质丰富。这些营养元素对于我们的人体非常有益，尤其适合两餐之间适当食用，可以均衡人体的营养摄入。
那么，究竟吃多少瓜子或坚果比较好呢？《中国居民膳食指南（2016版）》推荐每日食用坚果25~35g。
但是因为坚果本身的脂肪含量较高，所以在加工方式的选择上，不宜采用油炸的加工方式，选择水煮或者干炒还是比较高；如果一次性食用坚果太多，其所含的嘌呤也会代谢为尿酸，会影响体内的尿酸生成与排泄。
总的来说是什么呢？就是对于脂肪含量高或者热量高的坚果，要少吃；对于脂肪含量低或热量低的坚果，可以适量多吃。就拿板栗来说吧，其脂肪含量低，但碳水化合物含量高，相同总量的熟板栗的热量是米饭的两倍，自然也要控制食用的量。
吃坚果也有讲究，建议痛风患者换着吃
对于痛风及高尿酸血症患者而言，不仅是要控制嘌呤摄入量，还要控制脂肪和热量的摄入量，那么就要根据自身尿酸的情况来适量减量。如果在食用了过量的坚果后，日常一日三餐的主食或油脂就要学会减量。
所以，即便是吃瓜子，其实也是有讲究的。刘医生提醒大家要注意以下几点：
选择合适的坚果：巴旦木、腰果、核桃、开心果的脂肪和热量相对不高，可以适量多吃；但松子、碧根果、夏威夷果的脂肪和热量都较高，建议少吃。
选择不调味的坚果：尽量选择原味、未加工或少加工的坚果，不要吃糖炒板栗、焦糖味瓜子等额外加糖的坚果，也不要吃椒盐瓜子、盐焗腰果等额外加糖的坚果。坚果要换着吃：因为各种坚果的营养价值不同，其各有各的特点，建议在坚果的选择上，学会患者花样吃。 
饭前吃比饭后吃好：饭前吃容易把控主食的量，而饭后吃处于饱腹状态，再吃坚果或其他零食，就容易摄入超量。 
