第一、心脏病是个非常广泛的概念,包括很多疾病,比如:冠心病、心律失常、瓣膜病、心衰、高血压性心脏病、心肌病等等。
支架只和冠心病有关系!
第二、冠心病当然不是都要放支架,只有少部分冠心病才需要放支架。
什么是冠心病?
当心脏血管狭窄超过50%的时候,才叫冠心病,当心血管狭窄>75%的时候才可能会引起一些症状。
哪些冠心病需要支架呢?
1、急性心肌梗死
大部分的急性心肌梗死都需要支架。引起心血管狭窄的本质是动脉粥样硬化,动脉斑块一旦破裂就会形成血栓,血栓就会堵死心血管,就会发生心肌坏死。需要第一时间开通血管,才能挽救濒死的心肌,才能减少心衰的可能,才能减少猝死。
而开通血管的办法只有溶栓或支架,目前经过多年大量数据证实支架效果明显好于溶栓。
溶栓的好处:比较便宜,速度快,对于医院及医生没有要求; 溶栓的弊端:再开通率要低于支架,就是说有一部分人血管打不通。
支架的好处:再开通血管比例很高,大部分都能开通血管; 支架的弊端:对医院及医生要求高,大部分医院暂时无法手术,费用想对较高。
2、药物无法控制的心绞痛
对于心绞痛,肯定首选药物治疗加健康生活方式,但有部分患者即使经过全面积极的药物治疗,心率、血压、血糖、血脂非常理想,仍然反复发作心绞痛,严重影响生活质量,甚至有心梗风险。
那么对于这种心绞痛患者,我们还有别的办法吗?
暂时没有,只能通过血运重建,也就是支架或搭桥。
所以,只有大部分的急性心肌梗死及药物无法控制的心绞痛才需要支架治疗!
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