阿司匹林和氯吡格雷哪个药比较好？该怎么选？
阿司匹林是最常见的心血管药物，也被称作心血管患者的神药，是一线首选。在临床上，也基本是第一选择，而在阿司匹林不耐受的情况下，会选择氯吡格雷。在一些治疗情况下，是需要进行双抗治疗的，即同时服用这两种药。具体的用药情况，还要根据每个人的身体情况而定，所以谨遵医嘱，是明智选择。
脑梗死的发病率和致死率极高，其病因动脉粥样硬化性脑血栓形成。抗血小板治疗是脑梗死急性期及二级预防的重要环节。阿司匹林使脑卒中的发生风险降低了17%，而阿司匹林和氯吡格雷是在临床应用最为广泛的抗血小板药物。
一、阿司匹林
对于心血管疾病防重于治。阿司匹林作为经典的抗血小板药物，在心血管疾病一、二级预防中发挥着举足轻重的作用。
阿司匹林治疗在增加获益的同时亦会带来一定的风险，选择合适的剂量使获益最大化且风险最低是阿司匹林正确应用的前提。阿司匹林长期使用的最低安全有效剂量为75～150mg/d，高剂量阿司匹林的胃肠道毒性更大，出血风险更高，75～150mg/d阿司匹林用于长期治疗时需符合“疗效最大、毒性最小”的原则。
二、氯吡格雷
2001年，氯吡格雷获批在我国上市，与阿司匹林双抗治疗，解决了支架植入后引起的急性血栓问题。氯吡格雷易于吸收、起效快，可用于急性心肌梗死、脑卒中、周围动脉病变患者，以脑卒中风险。
两种药物，有哪些注意事项？
阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗
临床抵抗:患者在规律服用治疗剂量的抗血小板药物后出现新的血管事件；实验室抵抗:通过实验室测定发现抗血小板药物并未有效抑制血小板聚集。
药物依从性
在导致阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗的诸多因素中，药物依从性差是最为重要的因素。阿司匹林依从性差可使患者心脏事件风险增加3倍。
确保依从性、确保最佳剂量和药物剂型、评估可能的药物相互作用，都是用药过程中，需要特别注意的。
