高压和低压都是要看的。
成人收缩压≥140mmHg，或（和）舒张压≥90mmHg时即可确诊为高血压。
其中包括单纯收缩压增高、单纯舒张压增高、收缩压和舒张压都增高3种情况。
1、单纯舒张期高血压
是指人体在标准状态下测量的舒张压≥90mmHg，但收缩压＜140mmHg。
大部分是由于交感神经活性升高，周围血管的阻力增加引起的。一般来说是高血压的早期阶段。
危害：
跟普通高血压一样，都有导致心脑血管疾病的风险，应该在医生的指导之下今早开始行为方式和干预或者药物治疗。
其中舒张压小于95mmHg，首先建议采取行为方式控制，包括限制食盐的摄入，减轻体重，清淡饮食等等。
2、单纯收缩期高血压
是指人体在标准状态下测量的收缩压≥140mmHg，但是舒张压＜90 mmHg。
这个主要是由动脉硬化引起，一般认为，动脉的硬化程度与脉压差成正比，也就是说，动脉硬化程度越高，脉压差越大。
危害：
收缩压高，舒张压正常或者低，这个表示大动脉的弹性很差，动脉已经硬化，是导致心脑血管疾病的重要危险因素。
临床试验证明，单纯收缩期高血压的降压治疗达标，可使脑卒中事件减少33%，冠心病和心血管事件减少23%。
所以，如果只是收缩压高，也一定要注意通过药物控制血压。
3、单纯舒张压，或收缩压增高，如何选择药物？
严格的讲，目前没有专门用于降低收缩压或舒张压的降压药物。利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）均可考虑选用。
对于以舒张压增高更为常见的年轻高血压患者，体内肾素水平常常较高，多伴有交感神经张力增加，可优先考虑选用ACEI或ARB。
对于收缩压高而舒张压低的老年患者，跟普通高血压一应根据每个患者的不同情况合理选用降压药物。
