幽门螺旋菌感染的患者如何治疗呢

更新于:2022-03-29 13:34:31 知识问答 万阅读
最佳答案临床上有很多患者感染了幽门螺杆菌却不知道,很多人选择随便服一些助消化的药物,例如单纯的抑酸或治疗各种溃疡的药物。就是这种不显著和没有明确的症状让我们的患者耽误了治疗

临床上有很多患者感染了幽门螺杆菌却不知道,很多人选择随便服一些助消化的药物,例如单纯的抑酸或治疗各种溃疡的药物。就是这种不显著和没有明确的症状让我们的患者耽误了治疗,在反反复复间错过了最佳的治疗时机。

2015年日本京都会议上国际专家组提出:无论幽门螺旋杆菌感染者是否伴随相关症状,其最佳的治疗时机均是在患者发生萎缩性胃炎和肠化生之前,因为一旦患者发生萎缩性胃炎和肠化生,即便对其进行幽门螺旋杆菌感染的根除治疗,也无法逆转其病理改变、消除胃癌发生的风险。

所以幽门螺旋杆菌一旦阳性确诊就必须在第一时间进行根治治疗,否则会加大胃癌的风险。

那么我们通常说的幽门螺旋杆菌感染症状到底是怎么样定义的怎样才算有症状?

幽门螺旋杆菌感染最典型的症状主要有以下3点:

01腹痛:虽然腹痛的概念模糊,我们一般并不清楚腹痛到底代表着哪个部位受到损伤,但是幽门螺旋杆菌的腹痛会集中在12指肠附近,患者会表现出反复发作的剧烈疼,甚至有可能伴有上消化道少量出血的情况。主要原因就在于幽门螺旋杆菌对胃黏膜的损伤导致。 02口臭:幽门螺旋杆菌可在口腔内定植,分解食物残渣后会产生硫化氢和甲硫醇这两种口臭的成分。此类的口臭的患者无论如何清洁,均无法去除浓烈的异味,因此我们自身可以很好的判定这种情况,顽固性的口臭就是这样来的。 03第三个症状就是反酸:幽门螺旋杆菌感染以后会诱发我们的胃分泌大量的胃酸,胃酸产生过多以后就会诱发胃液的上涌,我们也可以理解为溢出,流入了食管引发烧心的症状。

幽门螺旋杆菌引发的典型的症状就是上述三种情况,即表现为进食后的上腹部不适、肿胀、腹痛以及反酸、食欲减退的情况。如果你有这些表现一定好好生注意。

那么如果没有以上的症状是不是就意味着安全、可以不去治疗呢?医生告诉您这种想法是错误的,且不可取的。

为此禚医生再次向大家科普下,幽门螺旋杆菌感染后到底在胃部发生了什么样的变化!

其实禚医生不止一次的科普这个问题,但是还是有必要给看到这个问答的群众讲清楚。

幽门螺旋杆菌之所以能够在强酸的胃部中生长,其主要机制就在于幽门螺旋杆菌可以分泌一种叫做尿素酶的物质,这种物质可以利用胃部内的尿素产生氨类,以此中和胃部的酸性条件

一旦适宜的环境建立后幽门螺旋杆菌就会不断繁殖,分泌大量的内毒素和炎性物质破坏胃黏膜引发慢性胃炎。如果胃液倒灌就会引发胃黏膜引发胃溃疡进一步的损伤,引发萎缩性胃炎。而长期的炎症刺激很容易导致细胞类型的改变引发细胞恶变进入癌前病变,如果视而不见仍其发展最终会进展为胃癌

因此幽门螺旋杆菌感染以后就会沿着慢性浅表型胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌固定路径的发展,这也是医生千叮咛万嘱咐一定要根治幽门螺旋杆菌的主要依据。

所以如果你在体检筛查过程中发现了幽门螺旋杆菌阳性,不要管有没有相应的症状,都需要进行科学有效的抗幽门螺旋杆菌治疗,以此根除细菌感染保护胃部健康。

幽门螺旋菌感染的患者如何治疗呢?

01药物治疗:

在以往的治疗过程中很多人使用的是胃三联疗法,即胶体铋剂或者质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素的治疗方法。这种方法的用药时间大概是1~2 周,绝大多数患者均可以治愈。但是这种三联疗法存在较高的复发率,主要和患者的不良饮食生活习惯和用药习惯引发的耐药性相关。

因此目前而言根治幽门螺旋杆菌的方式改成了胃4联疗法;即胶体铋剂+三种抗生素的治疗方案。例如我们最常用的4联组合胃为枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20mg,7~14 日为一疗程,一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前。根据患者抗生素耐药的情况可以进行随时的调整。

但是虽然上述的4联治疗方案可以很好的抑制幽门螺旋杆菌的生长,但是我们的患者很难根除不良的生活习惯,这就导致了虽然药物服用的科学但是疗效一直上不去。

02不良的饮食习惯

如果你是幽门螺旋杆菌阳性患者,且正在接受药物治疗,下面这些不良的生活习惯你一定要及时改正。

爱吃甜酸辛辣食物:甜酸形式的食物是含有的物质是细菌繁殖的温床,可以促进细菌的进一步繁殖生长;而且辛辣的食物具有一定的辣椒素可以刺激胃部损伤部位的炎症进展和溃疡进展,不利于胃部的修复和健康,所以在用药治疗期间减少甜食和辛辣食物的摄入是有一定道理的。 在服药期间服用,此类食物需要尽量避免食用 长期吸烟、饮酒:酒精和烟草会刺激胃黏膜加重原本就损伤的胃黏膜损伤,除此以外酒精会导致胃黏膜局部血流异常加重胃黏膜血流供应,从而降低了免疫功能加重感染。

因此酒精类产品、街边的烧烤、麻辣味、腌制熏烤和高盐食品,以及甜酸类的饮料都需要避免摄入。

总结

幽门螺旋杆感染在国内十分的常见,但是很多的患者都不以为然总觉得只有症状出现后对生活产生困扰才有就医的基础,正是这个误区影响着千千万人的健康。

因此无论你是否表现出典型的消化道不适、反酸、口臭等症状,只要你的检查结果显示幽门螺旋杆菌阳性就必须在第一时间内进行服用药物根治,同时需要避免烟酒刺激、戒除甜辣饮食习惯,必要时实行分餐制防止传染给家人。