随着社会老龄化的日趋严重，一些与老化相关的疾病的患病率也在逐年攀升，如帕金森病和阿尔茨海默病。就诊时，常有患者提出疑惑，帕金森病是不是就是老年痴呆病啊？帕金森病患者面部表情呆板、动作僵硬迟缓、似乎反应也慢半拍，这些很容易让人怀疑他们得了老年痴呆症。那它们到底是不是一回事？它们之间又有什么关系呢？
什么是帕金森？
帕金森综合征（PD）是临床上神经科医生常用的诊断概念，特指各种原因（脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等）造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。
什么是老年痴呆？
老年痴呆又称阿尔茨海默病（AD），是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。
帕金森和老年痴呆有什么区别？
1、病因不同
帕金森的原因最主要的就是大脑中的黑质退化。黑质可分泌多巴胺，当黑质退化后，分泌的多巴胺数目就不够了。如果多巴胺的数目低于正常量的50%时，帕金森(震颤麻痹)的症状就会开始出现了。
老年痴呆症(阿尔茨海默病)的患病部位也是在大脑中，由脑部颞叶海马病变引起。如果颞叶出现萎缩，就会出现老年痴呆(阿尔茨海默病)的症状。
2、症状不同
帕金森病是一种中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。帕金森患者手脚颤抖、僵硬、行动迟缓等躯体方面症状较明显，记忆力一般是不会受什么影响的，但有思维和行动迟缓，例如算数较慢，起身开门的动作反应较慢、协调性也比较差。另外，帕金森患者可能会出现抑郁及焦虑等心理症状，有60%以上的帕金森(震颤麻痹)患者有抑郁的症状，不爱与别人接触、交往。
老年痴呆患者常表现为老年人思维混沌，记忆力和认知力的衰退。常常不分季节，不知时辰，忘了回家的路;对刚说过的话转瞬即忘，常常答非所问，并喋喋不休、不知所云时;认不出朝夕相处的爱人，认不出疼爱的子女，甚至认不出镜子中的自己；多数时间喜欢静静地呆着，不愿意动；总爱忘事，不过年青时的事情却可能会记得很清楚；性格忽然改变，如：变得爱计较，情绪容易激动，容易伤心；不愿意在一个地方呆着，但经常不记得路，容易走丢。
3、治疗方法不同
帕金森(震颤麻痹)病目前，可经过药物、手术治疗。在药物方面，左旋多巴制剂是主要治疗药物，可有效缓解症状。在手术方面，脑起搏器手术可缓解帕金森病(震颤麻痹，僵硬)。不同的帕金森患者根据自己的情况找到适合自己的治疗方案。
由于老年痴呆(阿尔茨海默病)症的病因及发病机制未明，治疗尚无特效疗法，以对症治疗为主。包括药物治疗改善认知功能及记忆障碍；对症治疗改善精神症状；良好的护理延缓病情进展。药物和康复治疗以改进认知和记忆功能，保持患者的独立生活能力，提高生存质量为目的。
4、预后不同
约50-80%的帕金森患者的会合并帕金森病性痴呆，通常发生于帕金森病运动症状出现3-7年后，所以常常伴有明显的运动迟缓，肢体强直等运动症状，通常认为帕金森病患者在诊断后15-20年逐渐丧失行动能力发生卧床，从而导致一些致死性并发症，如严重的肺部感染，尿路感染，下肢静脉血栓，肺栓塞等。
对于老年痴呆，通常认为约在出现认知下降症状后8-12年出现严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；约有30%患者也出现帕金森样症状，并逐渐出现日常生活不能自理，大小便失禁，卧床等，也发生一些致死性并发症，如肺部感染，尿路感染，以及其他卧床导致的并发症，通常患者死于并发症。
帕金森病和痴呆并不是截然分开的两种病。首先，帕金森病患者里，总体有30%~40%共患认知障碍甚至痴呆，而且流行病学调查发现，首次就诊的帕金森病患者里有16%已经出现了认知功能下降，每年约10%的帕金森病患者进展发生帕金森痴呆，老年帕金森病患者在8年内发现痴呆的几率高达78%。帕金森病认知功能障碍的起病、发展都很隐匿，如果及早发现可在用药上干预，适当的辅助活动也可减缓痴呆进展。
同时，痴呆症患者，晚期也可出现颤抖、僵硬、动作缓慢、步态障碍等帕金森样症状。如果将无法正常使用家用电器、不能独自完成炒菜做饭、记忆力下降、无法表达自己感受等情况误认为只是帕金森病加重，就会错过治疗时机。
不管是老年痴呆还是帕金森患者随着病情加重，在不同阶段会出现不同症状;不同患者也可能有不同的外在表现，不能一概而论;一般而言，病情会随着时间的推移而逐渐加重，所以需要及时治疗，才会避免其危害的发生。
