腹胀在临床上是一种非常常见的症状,几乎所有的消化性系统疾病,都会引起腹胀。因此不能仅凭一种症状去描述或定义一个疾病。
胃肠道疾病、胆道疾病、胰腺疾病、肝脏疾病等,都会引起腹胀,这里就较常见的一些疾病做简单分析。
引起腹部胀气的常见原因有哪些?
一、胃肠道疾病
1、慢性胃炎:特别是糜烂性胃炎,反复上腹胀、早饱、上腹痛、食欲不振、恶心呕吐等。
2、功能性胃肠病:包括功能性消化不良、肠易激综合征,前者表现为饭后饱胀、早饱感、上腹部灼热感、嗳气、食欲缺乏、恶心等;后者可表现为上腹胀痛、排便次数增多、大便性状改变等。
3、便秘:反复的便秘,肠管积气会引起不完全性肠梗阻,不仅会有口苦、口臭正常,还会出现腹部皖胀等,放屁或排便后正常即可消失。
4、消化性溃疡或胃癌:当胃有明显病变时候,可表现出上述的诸多症状,如果腹胀反复发作,需要及时做胃镜鉴别。
二、胆道疾病
较常见的是慢性胆囊炎、胆囊结石(特别是泥沙样结石),因胆囊炎症反复发作,会引起胆道功能紊乱,特别是进食后1-2小时容易出现,有些出现胆汁反流性胃炎,也会引起腹胀症状,需要做B超进一步排除。
三、胰腺疾病
胰腺出现问题的几率少,除去急/慢性胰腺炎外,就只有胰腺癌了,前者先不说(因为会有明显前期腹痛表现);胰腺癌因发病隐匿,反复有上腹部胀、痛等表现,当身体出现黄疸、腹痛加重,估计便是胰腺癌晚期了。特别是上了年纪又反复腹胀的人,更需要做B超、胃镜、肿瘤标志物等排除该疾病。
四、肝脏疾病
病毒性肝炎急性发作、肝硬化、肝癌等,也会出现上腹部胀气、疼痛等,除了疾病本身带来的炎性疼痛,有些是因为肝功能下降,蛋白产量低,引起低蛋白血症,出现腹水、胃肠道水肿等,胃肠道水肿、低钾等会引起肠麻痹,出现麻痹性肠梗阻,也会有上述表现。
总之,偶尔出现的腹胀可以暂缓观察,如果反复发作,便需要进一步排除上述疾病,尽量做到早发现早治疗。