小时候，父亲身体瘦削，我时常看见父亲双手手臂上青筋凸起，纵横交错，活像一颗“生气的树”。其实不仅是我的父亲，其他大多数较瘦的人手臂都会有明显的青筋凸起。尽管如此，在现实生活之中，仍有一部分人总是会担心明显的青筋凸起与自身体质差有着密不可分的联系。
什么是“青筋”？说说人体静脉这回事
在老百姓的眼里，总是习惯将皮下浅静脉称之为“筋”。一般碰到自家小孩因利刃划伤了某个地方，出了一些血，只要没有伤到“筋”，就没有什么大问题。确实，皮下浅静脉因为处于皮下浅表，是比较容易受到损伤，从而导致出血的。 然而，正因为皮下浅静脉的特殊位置，在临床上也为医护人员给我们采血、输液、输血提供了便利条件。
我们每一个人的身体内都会有位于皮肤下脂肪层的浅静脉和位于肌肉和骨骼的深静脉。也就是所有的静脉共同将血液从各个器官回流到心脏，心脏才会源源不断地工作。深静脉是平行于大动脉的，因此血管解剖动静脉名称大多数是相同的，比如肺动脉、肺静脉等。我们人体中的许多静脉，尤其是手臂和腿部中的静脉，都是具有单向阀的。
▲自己绘制，比较丑 正是因为单向阀的存在，所以血液回流至心脏，不会产生倒流的现象。单向阀其实是由类似于心脏瓣膜的两个瓣片组成，就相当于一对单向“摆动的门”。如果重力或肌肉收缩，试图让血液倒流，那么单向阀就会关闭，以阻止血液倒流。
虽说皮下浅静脉也有与深静脉类似的单向阀，但是它周边因为没有肌肉包绕，所以它里面的血液不会因为肌肉挤压作用而回流到心脏，而且浅静脉的血液流动速度要比深静脉的血液流动速度慢。其实，许多浅静脉的血液一般都是通过连接静脉进入深静脉。
为何有人手上会有明显的“青筋凸起”？
在现实生活之中，我们在用力抓握时，双手手臂都会看起来青筋凸起。此外，体内脂肪含量低和肌肉质量高也可能是青筋凸起的直接原因，尤其是体内脂肪含量低的朋友。有些人天生具有半透明的皮肤，使他们的静脉更加清晰可见，特别是经常运动，它们会更加明显。而且锻炼的类型也会影响我们的皮下浅静脉。
一般而言，与传统的有氧锻炼相比，力量训练引起更多的压力，会导致肌肉充盈和血浆膨胀，从而将皮下浅静脉推向表面。这样一来，我们就会看到明显的青筋凸起，尤其是在皮肤苍白的人群身上更容易出现。在力量训练运动之外，那些涉及将重物推到头顶或头顶之上的运动，例如卧推、肩部推举、挺举、抓举等，也将导致更大的血管反应。
总的来说，运动次数或强度越高，肌肉膨胀的程度就越大，并且静脉显现越大。即使我们看不到明显的静脉跳动，我们的静脉也很可能更大，肌肉很可能会更肿胀和更硬。
当我们血压会升高，会使我们的静脉扩张，增强静脉的清晰度。此外，我们在日常工作中，承受的压力增加，会导致压力激素皮质醇水平升高而引起血管形成，这也是会增加皮下浅静脉的可见度。在老年人中，明显的青筋凸起也是比较容易看到的，这是因为老年人皮肤变薄、血管较薄、弹性较小所致。
存在明显的“青筋凸起”，就一定说明身体差？
其实，我们每一个人从出生到成长，无论是思想、兴趣、品质等等，还是身体健康程度，本来就是与众不同的。有些人天生浅静脉粗大，青筋凸起明显，你能说他身体差？显然不能。其实，在真实的临床之中，并不会将青筋凸起与身体差划上等号，更多的还是归因于皮下脂肪含量低，也正是老百姓形容某个人很瘦，经常所用的名词“皮包骨”。
在现实生活之中，对于健身的朋友来说，随着更多可见的静脉凸起，周围的皮肤看起来很薄，从而增强了一定的视觉吸引力。而这背后的大部分原因是皮下脂肪含量低。从这方面来说，明显的“青筋凸起”显然不是身体差的原因所致。又比如年近花甲的老年人，他们青筋凸起明显，也不能说明他们的身体就差了。
当然，在临床之中，也不乏存在青筋凸起明显的疾病，比如比较常见的浅静脉曲张、慢性静脉功能不全等等。就拿浅静脉曲张来说，它是由于浅静脉中的单向阀损坏或静脉壁变弱，使得血液出现倒流，这个时候我们的皮肤表面的浅静脉就会明显肿胀，我们看起来自然就会“青筋凸起”。如果是这些疾病状态引起的“青筋凸起”，我们可以说某人身体不好。
实际上，我们要想判断自己的“青筋凸起”是否是正常情况？这需要有赖于我们身体的综合因素，比如症状、锻炼类型、身体脂肪百分比、肌肉量、遗传学、年龄等等，如果并没有什么不舒服的症状，我们一般只会考虑那是正常生理现象。如果存在某些不适的症状，比如肿胀、压痛、瘙痒、灼痛等等，那就需要进一步检查了。
结束语：
皮下静脉突出明显，并不是身体不健康的标志，临床上更多将其归因于皮下脂肪含量低和运动锻炼的长期结果。相反，更多时候它会自然发生，而且不伴随任何疾病，尤其是随着年龄的逐渐增长。也就是说，有些人拥有非常明显凸起的皮下静脉，他们也是非常健康的。如果是皮下浅静脉发生了病变，我们也是会有所感觉的，并不会毫无察觉。
