心绞痛会发生心肌梗死，但并不是心绞痛都会心肌梗死。 我们在医院总能遇到很多心肌梗死的患者，就是之前有心绞痛但是并没有引起患者的重视，结果导致了心肌梗死。
心绞痛是什么？
严重的心肌缺血，当心血管的垃圾导致的血管狭窄已经超过了70%以上，在寒冷、运动、劳累、熬夜等等刺激下就可能会引起心绞痛发作，其实从某种意义上说，心绞痛就是一种报警，提醒我们快要心肌梗死了。
心绞痛分为不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛
简单来说不稳定性心绞痛更容易发生急性心肌梗死，稳定性心绞痛很少发生心肌梗死。 不稳定性心绞痛: 简单理解就是我们在休息的情况下，即使没有任何诱因，都可能发生的心绞痛，这种心绞痛大多数是不稳定性心绞痛，引起不稳定性心绞痛的狭窄斑块，不够稳定，容易发生破裂，当不稳定斑块破裂后就会形成血栓，血栓堵塞血管就发生急性心肌梗死，就会引起心衰甚至致命。
一般来说不稳定性心绞痛通过单纯药物治疗的效果一般，大多数都需要支架或搭桥治疗。
稳定性心绞痛:
也叫劳力性心绞痛，也就是多于活动后、劳累后等等刺激下才会发生，这种心绞痛大部分都是稳定的，斑块不容易破裂，不容易形成血栓发生心肌梗死，一般来说，稳定性心绞痛药物治疗效果好，通常不需要造影。但稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，也没有那么严格的界限，有时候劳力性心绞痛，不控制的话，会逐渐加重，发展到劳力恶化性心绞痛。比如原来走100米才发生心绞痛，现在走50米就发生，这就属劳力于恶化性心绞痛，要按照不稳定性心绞痛来治疗。
如何避免心绞痛发展为心肌梗死？
已经明确的心绞痛，必须严格正规的治疗，上面提到，不稳定性心绞痛需要支架或搭桥，劳力性心绞痛需要药物。但只要是心绞痛都得药物治疗，最基础的药物就是他汀＋阿司匹林，他汀能稳定斑块，预防斑块破裂，预防心肌梗死；阿司匹林能抗血小板聚集，预防血栓形成。除此之外，需要严格控制三高，根据具体情况加用抗心绞痛、扩血管、控制心率等等的药物。 药物治疗的标准第一不在发生心绞痛，同时血压、血糖、心率达标，且低密度脂蛋白低于1.8以下。大量的研究显示：低密度脂蛋白每降低1 mmol/L，可使主要冠脉事件下降21%、冠脉血运重建下降24%、卒中下降15%、心血管病死亡率下降12%、全因死亡率下降9%。所以，我们要去医院化验血脂的时候，一定是化验血脂四项，而不是只看总胆固醇，更不是看血流变、血粘度。
除了药物还必须低盐低脂低糖饮食，戒烟戒酒，减少熬夜及压力，这些不良习惯都会加重心绞痛，诱发心肌梗死。
心绞痛发生，就是心脏在报警，一定要去看医生，制定正规的治疗方案。不重视心绞痛，就可能发展为心肌梗死。
