尽管饮食只是高尿酸诸多原因之一，却是唯一受患者自身掌控，重要的可控因素。而长期高嘌呤饮食，仍然是痛风与高尿酸血症发病率逐年升高的重要与常见诱因。所以对痛风患者来说，发现高尿酸改变饮食是首要的治疗手段！
而一说吃大部分痛风患者都头疼，耳边总会听到各种不能吃的告诫，最后不知道究竟该吃什么，甚至感觉吃什么都会发痛风！其实，痛风与高尿酸患者没什么不能吃，吃一口高嘌呤食物并不比吃一碗中嘌呤食物危险，关键还是在于量！所以，痛风患者改变饮食，重点不在能不能吃，而在吃多少与怎么吃！接下来，我们就根据食物种类的不同，来看痛风患者该如何吃得更科学！
痛风患者可以吃多少食物？
体重增加是痛风发生的独立危险因素，体重减轻则有保护作用，防治痛风，不让自己长胖也是重点工作！而要保持正常体重不长胖，就得保证摄入能量不超标，通俗点讲，就是别吃太多！
首先，我们可以通过BMI计算，来判断自己体重是否健康。体质指数（BMI）是经常用来衡量体重是否超标的重要指标，计算公式为：BMI=体重（千克）/［身高（米）］2 。计算出BMI后，可与下表对照自己是否超重：
接下来，我们根据活动强度的不同，计算出每日所需总能量。不同活动强度下每千克标准体重所需能量不同，可根据接下来表格，判断自己每日活动量，估算出每天所需的总能量。
最后一步，我们将每天所需的总能量，分配到不同的食物中。可参照三大营养素比例进行分配。这样的计算可能并不精准，我们可根据实际效果进行微调，相比之下，可以更科学的控制总能量摄入！
痛风患者如何吃主食（碳水化合物）？
主食中的碳水化合物是人体不可缺少的营养物质，普通人由碳水化合物提供的能量比例应达到50%~60%左右，甚至可达70%。在总能量得到有效控制的前提下，痛风患者食用主食没有特别的要求，但痛风合并糖尿病患者，应适当减少碳水化合物的摄入量，每日按每千克体重4~5克给予为宜，约占总热量的50%~55%为宜。
主食的种类繁多，除了米、面，玉米、薯类、燕麦都是很好的选择。为了预防糖尿病和肥胖，痛风患者在选择主食时，可以遵循四个原则：
饱腹感强——不容易吃多。膳食纤维多——不会很快又饿。单位质量热量更低——不容易长胖。升糖指数较低——减少高血糖风险。
所以，痛风患者选择主食宜粗精结合，除了大米与面粉，可适当食用玉米、燕麦、红薯、紫薯、山药、马铃薯等富含膳食纤维、维生素的粗粮，一方面营养更全面，另一方面也更有助于预防高血糖与肥胖。
要强调的是，为了减肥不吃主食或者水果代餐，对于痛风患者十分危险！其一，水果中的果糖是痛风的高危因素，过度饥饿也会导致痛风发作，这些我们会在后文提到；其二，减肥是为了健康，不吃主食的减肥方式并不健康，不但容易减肥失败，甚至可给身体造成其他伤害。
痛风患者如何吃肉？
我们日常食用的食物，可按照嘌呤含量多少分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤食物，各自嘌呤含量标准为：
高嘌呤食物：每100克食品中含嘌呤150~1000毫克；中嘌呤食物：每100克食品中含嘌呤25~150毫克；低嘌呤食物：每100克食品中含嘌呤低于25毫克。
可以看出大部分肉类都属于中、高嘌呤食物，所以我们说限制嘌呤摄入主要指得是限制肉类摄入。但很多患者与家属对此有误解，一味不吃肉痛风一样发作，对身体健康和生活质量还造成不良影响。
在这里要明确几点：
第一，是限制嘌呤摄入，不是不摄入，不摄入也做不到；第二，是限制中、高嘌呤食物摄入，而不是完全不吃高嘌呤食物；第三，不是所有肉类都是高嘌呤食物。痛风患者吃多少肉合适，我们可以通过每日限制的嘌呤摄入量来换算得出：
痛风急性发作期患者，每日嘌呤摄入量小于100毫克；痛风慢性期和无症状高尿酸血症患者，每日嘌呤摄入量小于150毫克；具有痛风潜在风险人群，每日嘌呤摄入量控制在150~200毫克。
有了这个标准，我们只要把控好每天从食物中摄取的嘌呤总量，具体吃什么就可以随自己喜好。
痛风患者吃肉还有一个窍门，那就是吃回锅肉。因为嘌呤易溶于水，所以在烹饪肉类前经过焯水可以将一部分嘌呤溶解到沸水中，可以有效减少肉类中的嘌呤含量。但要记住，能够溶解的只是部分嘌呤，回锅肉痛风患者一样不能过量吃，而且宜选用精瘦肉。
痛风患者如何喝酒？
痛风的发病风险与酒精的摄入量呈依赖性增加，无论是一次性大量饮酒还是长时间少量饮酒，都容易导致尿酸升高，诱发痛风发作。酒类中，最危险的是啤酒，本身就含有大量嘌呤，其次是烈性酒，摄入过多的酒精既能增加尿酸生成还会限制尿酸排泄，都容易导致痛风发作。对痛风患者来说，相对安全的是葡萄酒，实在想喝酒，可以适当喝点葡萄酒。
痛风患者如何吃脂肪？
高尿酸与高血糖、高血脂、高血压并称“四高”，痛风与糖尿病、高血压、高脂血症关系密切，尤其与高脂血症关系“最铁”，所以痛风患者尤其是并非高脂血症、单纯性肥胖的痛风患者，要限制脂肪的摄入。
痛风患者吃脂肪，应该少吃动物脂肪，以植物油（如橄榄油、葵花籽油、玉米油、花生油等）。如果食用瘦肉、鸡肉、鸭肉等，应该煮沸后弃汤食用，这样可以减少部分嘌呤量。此外，禽类的皮下组织中脂肪含量丰富，像炸鸡腿、鸡翅等油炸、带皮的禽类食物，痛风患者要少吃。
说到海鲜，很多痛风患者畏之如虎，仿佛吃上一口痛风会马上发作。实际上，海鲜对于人的营养喝健康相比其他肉类是有优势的，海鲜中含有丰富的不饱和脂肪酸，是人体不饱和脂肪酸的主要来源，不饱和脂肪酸对心血管系统具有保护作用，而痛风患者又是心血管疾病高发人群，是可以补充不饱和脂肪酸的。
是否能吃海鲜，还是要从嘌呤含量来考虑，只要嘌呤不超标，痛风患者是可以适当食用含量偏低的海鲜的。
痛风患者如何摄入蛋白质？
痛风患者因为嘌呤的缘故在吃肉方面有限制，为了预防肥胖又不宜过多摄入脂肪，为了保证总能量需要适当多摄入蛋白质，如何选择合适的蛋白质来源？
首先，痛风患者摄入蛋白质应以植物蛋白为主，每日每千克标准体重供给0.8~1克，豆类、小麦（面粉）和大米中一般都含有较多的植物蛋白。但我们从常见食物嘌呤含量表中可以看出，很多豆类属于高嘌呤食物，有些患者就认为豆类不能吃，实际上豆类因加工方式不同得到的豆制品嘌呤含量也不同，像豆腐、豆奶痛风患者是可以食用的。
痛风患者可以适量摄入动物性优质蛋白，一般可从鸡蛋、牛奶、禽肉中摄取。与海鲜与红肉相比，家禽及蛋类中嘌呤含量较低，因此推荐痛风患者优先选择这一类食物作为动物蛋白的主要来源。
关于如何摄入蛋白质，痛风患者还应注意以下几点：
痛风患者可多食用鸡蛋白，但蛋黄吃一个就足够另外，喝牛奶以纯牛奶为宜吃禽肉时，最后经过焯水处理，同时注意不要过量在痛风急性发作期，蛋白质来源以谷物、牛奶、蛋类为主在痛风慢性期，根据病情适当食用禽、肉、鱼及豆制品
痛风患者该如何吃盐？
食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用，再加上痛风多并发高血压病、冠心病及肾脏病变等，盐是这些疾病的危险因素。两方面来讲，痛风都应该限制盐的摄入。
在膳食指南中建议每人每天盐的摄入量不超过6克（约一啤酒盖），痛风患者盐的摄入量要严格控制在2~5克之间。但盐并不只是我们买的包装盐，痛风患者还要小心看不见的盐，比如味精、酱油、番茄酱、咸菜、熟食制品中的钠盐含量，比如3克味精、2克多鸡精和6~10克酱油的含钠量与一克盐相当，当烹饪中加入了这些含钠的调味品，就要少放盐。
在这里还要提醒痛风患者的是，在日常生活中还有注意少吃加工食品、饮料，因为很多加工食品和饮料中一样含有大量钠盐，很多人在不知不觉中就摄入大量盐。
痛风患者如何吃水果？
在这里我们主要说的是果糖。果糖是一种单糖，是葡萄糖的同分异构体，在自然界中主要存在于水果与蜂蜜中。新近研究发现，果糖的摄入增多，也是痛风和高尿酸血症患病率升高的重要原因。
果糖可从尿酸生产增多和尿酸排泄减少两方面导致痛风：
尿酸生成增加。果糖的代谢是在肝脏中进行的。从肠道进入肝脏后，果糖被果糖激酶代谢为果糖-1-磷酸，后续被代谢为甘油醛-3-磷酸及乙酰辅酶A。与之相伴的是，细胞中三磷酸腺苷丢失磷酸盐转化成单磷酸腺苷，然后代谢为尿酸，从而增加了尿酸的生成。尿酸排泄减少。果糖会直接导致胰岛素抵抗，增加循环胰岛素水平，从而减少尿酸的排泄；果糖可能影响肾小管负责葡萄糖尿酸转运的SLC2A9基因等。有研究发现，果糖可降低健康人体内尿酸清楚率达9.8%。痛风患者要限制果糖的摄入，一方面要少吃果糖含量较高的水果与蜂蜜，另一方面是要少吃添加果糖的加工食品，这就包括大部分饮料、糕点、饼干、冰淇淋等，这些食品中都添加了果葡糖浆，其中含有大量果糖。
痛风患者如何吃蔬菜？
痛风患者宜多食用蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，其中含有丰富的维生素、矿物质等营养物质，还有助于碱化尿液。但痛风患者易发生痛风性肾病，因此要少食用含草酸钙的蔬菜，或者在食用此类蔬菜时焯水处理，减少患肾结石的风险。
痛风患者如何用调料？
痛风患者在烹饪过程中要注意这两种调料的使用：
一类是辣椒、咖喱、胡椒、芥末、生姜、孜然等调料，可引发自主神经兴奋，诱发痛风发作，要适量使用；另一类是酱油、豆瓣酱、黄豆酱、鸡精等含有钠盐的调味品，要适量使用，避免钠盐摄入过量。
痛风患者如何喝水？
痛风患者为什么要多喝水?痛风的治疗重点之一就是把血尿酸降至正常，尿酸主要是通过尿液排出，尿液可以说是尿酸排出体外的“载具”，如果喝水太少尿液不足，没有载具尿酸怎么运出去？
因此喝水对痛风患者来讲十分重要，心肾功能正常的患者，每日饮水量应该大于2000毫升，以保证每天不少于2000毫升的尿量。而年龄偏大或肾功能不全患者，饮水量应由专科医生评估。另外，痛风患者喝水宜喝白开水，可适当饮用苏打水或淡茶水，但且不可以饮料代水。
