心脏支架的发明可以说是冠心病治疗史上里程碑式的发现。对于稳定性心绞痛患者，心脏支架可以极大的改善生活质量；对于急性心肌梗死的患者，心脏支架是最安全，也是治疗成功率最高的急救措施。当然，心脏支架也不是完美无缺的。
装了心脏支架，最害怕的就是支架内血栓的形成
1.什么是支架内血栓？
支架内血栓，指的是支架植入后，心脏支架内部出现血栓，导致支架内部完全或者部分堵塞，引起急性心肌梗死或者不稳定性心绞痛等症状。
2、支架内血栓形成的原因
支架植入后可能导致血管内膜损伤，导致内皮暴露，容易引起血小板的聚集，诱发血栓形成。其次，金属支架相对于人体来说是异物，血管和支架接触的地方容易形成炎症，也容易诱发血栓形成。目前，主流支架是第二代药物洗脱支架，在支架表面涂有药物，这些药物的作用是防止血管内皮过度增生，导致支架内再狭窄。血栓形成主要原因是血小板的聚集，这也是为什么装了支架的患者，需要进行两者抗血小板药物治疗原因。因为，不用两种抗血小板药物，就可能导致支架内血栓的形成。
心脏装了支架，需要注意什么？
支架只是一种治疗手段，对于冠心病来说，治标不治本。装了支架，并不是万事大吉，还有很多需要注意的事情。
1、装了支架，最需要注意的是双抗治疗至少1年
双抗，也就是两种抗血小板药物。目前临床上，抗血小板药物主要是3种：阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛。
其中阿司匹林是必须要吃的，氯吡格雷和替格瑞洛可以任选一种。两种抗血小板药物至少吃12个月，12个月后长期吃阿司匹林。
为什么要双抗呢？理由上面讲过了，不吃很危险，可能导致支架内血栓的形成。
临床上，这样的教训是存在的。有些患者装了支架后，听别人说双抗容易导致消化道出血。出院后，私自停用了双抗，结果出院没几天又心梗了。所以，我认为最应该注意的就是装了支架后，要吃双抗。
2、其他冠心病的药物，也需要吃
经常有人问，装了支架是不是可以少吃点药。但是结果是恰恰相反。装了支架，药不仅没减少，甚至比不装支架吃的更多。
除了两种抗血小板药物之外，他汀类药物是另一种必须长期吃的药物。他汀类药物具有降脂、稳定斑块的作用，是冠心病治疗的基石。另外，如果合并有高血压，还需要服用降压药，最合适的有ACEI类（贝那普利、培多普利等）或者ARB类（缬沙坦、替米沙坦等）、β受体阻滞剂（倍他乐克）。
3、避免冠心病的危险因素
比如吸烟、酗酒、超重或者肥胖，这些都是冠心病的危险因素。即使装了支架，吸烟、酗酒还是应该戒掉，超重或者肥胖的人，应该减轻体重。如果有糖尿病、或者高尿酸都需要积极的治疗。这些危险因素不避免。血管还是会进一步的长斑块。
4、健康的生活方式
健康的生活方式主要从以下几个方面入手：
在饮食方面，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，这样可以有利于控制血压、血脂。作息方面，要规律作息，坚持每天在固定的时间休息。失眠的老年人，可以选择安眠药帮助睡眠。休息不好的人，血压往往不好控制。运动方面，坚持中等强度运动，每天30分钟，每周运动5天左右。运动形式不限，慢走、骑车、太极、慢跑等。运动时，心率达到最大心率的60%-70%。最大心率=220-年龄。情绪方面，管理好自己情绪，要乐观开朗，积极面对疾病。在这方面，家属也要积极的给予开导。
