按重要性来说,推荐产后修复顺序是:骨盆>盆底肌>腹直肌
一,产后需要做哪些修复
1.骨盆和骨盆底肌的修复
骨盆变形后会带来骨盆周围的疼痛,甚至会带来臀部的变形,比如说假胯宽或者妈妈臀。
2.腹壁的修复
其中最重要的是筋膜的修复。
3.脊柱的修复
在孕期很多妈妈的身体会因为怀孕带来一些改变,比如会出现高低肩或一些脊柱的不平衡,产后我们可以调整脊柱。
4.背部的塑形
很多妈妈产后背部会变厚。
5.肩颈四肢的修复和塑形
产后很多人会出现肩颈的疼痛,肩变厚了、肩颈变形了,大腿根位置出现赘肉等。
二,具体的修复方法
1、骨盆
1)调整产后骨盆
产妇在分娩的过程中体内有松弛素,骨盆周围所有关节的位置都会有一些相对的移动。因此,产后第一要务不是说是缠骨盆带,而是先调整骨盆,然后在端正骨盆的基础上再去做空间收合,才能让关节有效的向内回收。
2)稳定骨盆,激活盆底肌
产后盆底肌可能会出现一些松弛的症状,比如漏尿和阴道排气。
第一步,评估骨盆是否正位,发现骨盆有哪些问题。
方法1:把手放在两边骨盆的正上方,手向下推的时能摸到骨盆上面骨头的位置,观察两边手是不是同高;
同时再把手向前继续顺着骨盆向前摸,能在骨盆前侧摸到两个尖尖的凸起,即髂前上棘,观察两边髂前上棘是否一高一低、一前一后。
关节不完全对位的时候,空间就不能有效的回收。
方法2:仰卧平躺,然后屈膝,先把右脚跷到左大腿上,让右脚踝的外侧放到左大腿上,然后再把左腿抬起来,双手去环抱左腿,去感受一下把右侧大腿往远推得时候右侧的一些拉伸感。
如果可以的,再试试反侧。此时若发现两边的拉伸感会不对等、不平衡,意味着骨盆可能有一些不正位。这个动作可以很好的平衡骨盘。
产后如果腰痛和骨盆带疼痛,比如臀部疼痛的妈妈可以尝试这个动作,有50~60%以上的妈妈做完之后都会得到明显的缓解。
方法3:更细致的一些骨盆评估的话,建议妈妈找专业的老师做更细致的骨盆位置的评估和调整。
臀部周围有天然的骨盆带,即臀部周围的肌肉,这些肌肉可以有效地帮助骨盆回收而且稳定。
方法:肌肉练习。骨盆向内回收要建立在骨盆正位的基础上。
第一,评估耻骨的空间。
把手放在尺骨下端,靠近两边大腿根的位置,手的下面会摸到一个尖尖的骨头间,然后摸下两边骨头间之间的间距,可以间接去评估骨盆耻骨之间的间距和空间。
通过有效的练习,耻骨之间的空间会明显缩小。
孕期髂前上棘向外顶开,髂前上棘的空间会变大,这也是为什么很多妈妈产后发现自己的骨盆变宽。
第三,测量骨盆后侧的一个空间。
骨盆后侧这个空间是两边的前后上级,有的妈妈后面会有腰窝,这个位置就是髂后上棘。
评估完骨盆的空间之后再去练习,练习完之后再来复测,就会发现整个骨盆的空间改变了。
练习之后,尺股、髂前上棘和前后上棘均有缩小,也代表整个骨盆有一个完整的向内回收和缩小,这才代表骨盆的骨性结构真正收回来。
因此量臀围不一定百分之百准确,因为在练习的时候臀肌会启动,臀部的肌肉会变得壮大,但是骨盆的空间可能会收回来。这时候测量臀围是不准确的。
要看骨盆空间收合多少,就一定要量骨性标志,最简单的一个方法:
(1)侧卧,屈双膝,把脚跟碰到一起,然后膝盖向外分开。这个时候可关闭骨盘后侧的一个空间;
(2)然后再把上面的大腿向内旋,把大腿并在一起,双脚分开,这个时候可关闭骨盆前侧的空间。
(3)把腿向前伸直,向上抬起,让上面腿向内打圈。打圈的时候可以调动腿臀周围的肌肉去有效的收合骨盆的空间。
2、盆底肌
很多女性在四五十岁的时候都会出现一些漏尿的现象,这可能都跟分娩有关,所以说这种损伤可能不是立即出现的,比较严重的妈妈可能立即就会出现。很多人的盆底肌损伤出现在老年之后,所以说产后盆底肌即时修复非常必要。
所有的盆底肌练习,都建议妈妈根据自己的盆底肌报告。因为盆底肌报告可以精准地看到盆底肌到底哪个方面有问题。
不建议盲目在家练习凯格尔运动!!
建议妈妈在42天检查之后,根据盆底肌报告做更精准的练习。
3、腹部
1)宝宝对妈妈腹部的影响应该是从内向外的,因此产后修复也是从内向外的。首先是腹直肌分离,后面才是腹部形态及筋膜,还有肋骨的外翻。
宝宝在孕晚期的时候宫高过高,会把妈妈的肋骨向前向外顶开,不光是对腹壁有影响,乳房也会出现一些外扩的现象,肋骨条回来的时候会发现乳房也会向内聚拢。
因为乳房是附着在肋骨上的,所以说当肋骨向外时乳房也会向外。
2)腹直肌分离都有哪些影响?
除了大家知道的肚子大之外,腹直肌分离还可能引起腰痛便秘,甚至漏尿。
3)产后自测腹直肌分离的方法:
仰卧平躺,屈膝,位手放在两侧腹壁的正中间的位置,去感知一下两侧腹壁中间有没有两个肌肉边缘,看看肌肉边缘之间的分离有多宽,然后再试一试分离手指头能向下探多少,这是深度。
如果有分离,向上向下总共分离有多长?
腹直肌分离的深度和长度比宽度更重要。因为当分离的深度特别深的时候,代表深层肌肉毫无保护。如果分离特别长的时候,越长代表腹壁影响和受损的程度越大,范围越大。
所以说产后如果女性有腹直肌分离,一定要把它有效的向内回收。
4)修复方法:
仰卧平躺屈膝,位手放在腹壁两侧,每次吸气的时候鼻吸气,每次吐气的时候嘴巴发出去,去感觉腹腔像被抽真空一样,去感觉两边的复辟向中间系纽扣或拉拉链,然后手去推动腹壁向中间。
这样可以很好地帮助妈妈修复腹直肌分离。
其实练习的次数和时间远不如肌肉有效性重要,即肌肉要学会主动向内收回。
5)除了腹直肌之外,我们还需要做腹壁深层肌肉的形态的修复。要让腹部从向外膨胀的状态回收到产后向内收紧的感觉。
方法:
屈膝跪在垫子或地板上,手支撑在地面上。观察肚子放松的状态下会不会向下掉下去?
如果掉下去的话,就代表深层的肌肉还需要有效的修复,同时我们也可以在体位中去唤醒肌肉,因为这个时候腹壁是顺着重力向下的。
所以尝试在呼气的时候回收腹臂,向上去找腰椎,同时感觉双膝变轻,每次可以保持十个呼吸左右,多重复几组,会发现腹壁慢慢的、有效的在向内回收。同时腹壁是由四层组成,最深层的叫做腹横肌,外面叫做腹内斜肌,再往外腹直肌,最外面是腹外斜肌。
总共四层腹肌需要在产后逐层恢复它的功能,每一层的肌肉都有针对性的练习,由内向外逐层真正修复,同时这种修复也会让内脏更好的归位。
肋骨外翻的时候,妈妈下面胸廓很大。很多妈妈会感觉穿衣服非常不好看,同时一吃饭就感觉胃的地方特别大。
修复后肋骨外翻会改变。
修复方法:把手放在肋骨的位置,轻轻地咳嗽一下,是否感觉到肋骨在颤抖?
如果感觉到了,尝试每次吐气的时候把舌头伸向前,伸向下,向外哈气,这时能感觉到肋骨持续的向下回收。肋骨里面隔肌的筋膜跟舌头是有连接的,舌头可以帮助膈肌和肋骨去有效的做产后的修复。
4.日常体态
除了上述的修复之外,日常的体态也很重要。
妈妈产后除了自我修复之外,还需要增加新技能,比如说如何正确的抱娃,如何正确的喂奶,如何正确的给宝宝换纸尿裤。
(1)抱娃的姿势
错误示范:把宝宝放在自己的骨盆上,向左或向右,或者把宝宝放在自己的肚子上向前顶出来。
正确做法:要感觉不是用手在抱孩子,而是感觉腹壁在向内回收,仿佛是肚子在向内回收抱孩子。这样在抱孩子时候,同时也在很好的修复腹壁。
(2) 坐姿,即哺乳的姿势
错误姿势:
妈妈在喂奶的时候跷二郎腿,用腿把宝宝夹起来,或者是在一个脚下面放一个小板凳,并且一直低头向下。这时两边骨盆都很容易不端正和不平衡。
正确做法:
需要把双脚垫高,用有效的支撑把孩子调整到一个合适的角度,保证自己的膝盖和骨盆端正。
(3)换纸尿裤的方式
妈妈可以学习用一个瑜伽体式叫做“高位起跑式”来换纸尿裤,这个体式可以很有效的启动骨盆的肌肉,帮助骨盆空间收合。我们在换纸尿裤的时候,可以一次左腿向前,下一次右腿向前。
这样在给宝宝换纸尿裤的同时,也很有效地做了产后修复。