有痛风病史并有过急性发作的朋友,吃东西时往往会“小心翼翼、战战兢兢”,因为痛风发作实在太痛苦了。也有朋友觉得,得了痛风好像什么都不能吃了。
为了避免尿酸升高、痛风发作,痛风患者确实需要禁忌很多食物,其意义主要是降低发作风险,减缓关节损伤的进展,而核心治疗还要靠药物。
对于痛风病人来说,第4类食物除了蜂蜜大部分都是可以放心食用。
1、主食类大米、白面、小米、玉米、薯类等。
膳食指南推荐,成人每天摄入谷薯类食物250-400克,其中全谷类和杂豆类50-150克;薯类50-100克。
白米白面嘌呤含量较低,可以放心食用;粗粮中小米、玉米等杂粮的嘌呤含量与大米、白面相当,而且B族维生素、钾含量也较白米白面高,用部分小米、玉米替代精制谷物,非常有利于痛风和高尿酸血症患者。痛风患者急性发作期需限制杂豆类食物。
土豆、芋头、甘薯等薯类的嘌呤含量很低,淀粉含量高,可以替代部分白米、白面充当主食。
2、蔬菜类蔬菜的嘌呤含量处于“较少”和“很少”的类别中,是痛风和高尿酸血症患者可以放心也最需要大力增加的一类食材。建议每日摄取量在750克以上,最好能达到1000克以上。
冬瓜、黄瓜、番茄、莴笋之类富含水分、热量很低、又有利尿作用的蔬菜可以放心食用。深色绿叶蔬菜嘌呤含量高于冬瓜黄瓜,但其营养价值(富含的钙、镁、钾元素含量)极高,食用它们远远利大于弊,痛风患者亦应足量摄取,每天300克左右。要注意的是绿叶菜在烹调上要采用煮、焯等方法,这样可进一步降低其嘌呤含量,对有涩味的蔬菜来说,还能大幅度降低其草酸含量,避免草酸干扰尿酸排泄和形成肾结石的问题。
菌类蔬菜限制总量即可,烹调时放几朵木耳或几片香菇不用恐惧,但浓菌汤、浓蘑菇汤之类不可食用。
3、水果类水果类含嘌呤很低,虽然很多水果都含葡萄糖、果糖,但水果还富含有机酸、膳食纤维、维生素以及植物化学物质,适合食用对痛风患者有益。每天半斤左右即可,但需要注意的是不要选择果汁。
4、奶类奶类含嘌呤很低,而且流行病调查显示,每天喝两杯以上脱脂牛奶的男性和几乎不喝奶的男性相比,患痛风的风险降低了近50%;
脱脂奶可以多喝一些,每天可以喝一斤半;但酸奶要限制,因其中经微生物发酵后,嘌呤含量升高很多,而且乳酸也会干扰尿酸排出,因此酸奶只可少量食用。
5、蛋类蛋类为很低嘌呤食物,痛风患者可放心食用。如果血脂正常,在限制肉类的时候,每天可以吃两个鸡蛋,如果顾忌胆固醇,每日一个鸡蛋黄即可,蛋白可以多吃几个。
6、豆类大豆对痛风患者的利弊分析较为复杂。综合权衡的结果,采用挤去部分浆水、嘌呤和草酸含量下降的豆腐、豆腐干、豆腐丝等食物,在限量摄入、替代鱼肉作为膳食蛋白质补充来源的前提下,可以纳入高尿酸血症患者的膳食当中,但考虑到它会在餐后暂时性升高血尿酸水平,在急性发作期仍应避免食用。
7、多喝水可促进尿酸排出,每天2000ml以上,促进尿酸排出。喝白开水、淡茶水均可。但需要注意尽量避免喝甜饮料、蜂蜜水。
8、鱼、肉严格限量痛风缓解期可适量食用不是嘌呤含量很高的鱼、肉,每日不超过50克鱼,或50克肉。
痛风急性发作期时的食物选择
急性痛风发作期只能采用牛奶、鸡蛋、精制米面、小米、玉米、薯类蔬菜、水果及大量饮水,禁食一切肉类及含嘌呤丰富的食物(禁用1、2、3类食物,任选4类食物)
此外痛风患者应禁止喝酒、禁止高脂肪食物的摄入、禁止甜食包括甜饮料和蜂蜜。