指导医师：哈尔滨滨江痛风风湿医院副主任医师
医师介绍：
从事风湿免疫性疾病诊疗工作30余年，长期致力于将中医辨证施治理念与临床实践结合，对痛风疑难病和常见病有着丰富的临床经验和深入研究。凭借其丰厚的理论知识和诊疗经验，在运用肌骨超声检测、中医微创可视针刀镜和软骨PRP治疗痛风上，有着很深的造诣，并通过中西医结合的方法，减少了痛风石所造成的残疾和痛风造成的心血管和肾相关疾病。
临床擅长：中西医结合治疗痛风性关节炎、高尿酸血症、痛风石等；熟悉急性期、间歇期、慢性期等不同发病期痛风的临床诊断和治疗，尤其对中重度、难治性痛风，不明原因发热以及多关节痛风石具有丰富的抗复发诊疗经验。
优先营养均衡——规规矩矩一日三餐谈及痛风患者的饮食疗法，以前是严格限制不要摄入含过多嘌呤的食物。限制摄入含有嘌呤的食品，体内尿酸的确会下降1毫克左右。
最近的研究表明，从食物中摄取的大部分嘌呤都被肠道内的细菌分解了。还有，比起从食物摄取的嘌呤，体内生成的嘌呤对尿酸的影响更大。
尽管肉和鱼含有的嘌呤较多，但它们同时也是优质蛋白质源。如果严格限制，体内必需的蛋白质就不足，同时，过于严格的饮食控制，也增加了人们正常的精神负担。因此，最新研究表明，与其限制嘌呤类食物，不如更多考虑营养的均衡。根据《2016中国痛风诊疗指南》：
乳制品方面：文献指出每日摄取超过两杯玻璃杯量的牛奶可以降低 50% 的痛风发生率。另外一个为期四周时间之临床试验发现，完全无乳制品的饮食，会增加血尿酸浓度。
油脂方面：由于高脂肪食物会抑制尿酸排泄，在急性痛风发作期需避免大量食用。建议痛风病人应维持标准的体重且维持每日适当水分的补充，多食用蔬果类、豆制品及乳制品。应避免饮用酒精及含果糖饮料，以及高嘌呤的食物如内脏，红肉，鱼类及海鲜类。”
经常在外吃饭、一日三餐常依赖方便食品或软罐头食品以及不吃早餐的人等，易导致脂肪摄取过多且蔬菜摄入不足，在营养均衡上也常见偏颇。重要的是规规矩矩吃一日三餐，均衡摄入每日所需营养。要记住，尽量避免在外吃饭或依赖方便食品，如果无法在家吃饭，则需多补充新鲜蔬菜，尤其是黄色、绿色蔬菜。
对待高嘌呤食物——不要每天大量吃鱼、肉类所含嘌呤较多，但是鱼、肉类也是优质蛋白质源。蛋白质是机体不可缺少的营养物质，食用适量（每日100克以下，160千卡）不会影响营养均衡。中、高嘌呤含量的食物，即使偶尔吃一点儿，也不影响尿酸的控制。只要不是每天大量吃就没有问题。但是，在痛风发作频繁期，应停止吃中、高嘌呤含量的食物，尽量从牛奶、豆腐、鸡肉、鸡蛋等低嘌呤食品中摄取优质蛋白质。
尽管菠菜、芦笋、花菜等也含有嘌呤，但蔬菜含有更多的维生素，所以多吃的益处更大。
必须注意的是少吃鱼、贝类、肉类的火锅（包括日式牛肉火锅）。这些火锅中，白菜、春菊、洋葱等蔬菜因充分吸收了肉、鱼等所含的嘌呤，已经和中、高嘌呤含量食物一样，少吃没有关系，但要注意不能吃太多。由于火锅汤也溶解了很多嘌呤，因此还是不要喝汤。
根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25~150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150~1000毫克）三类。但这只是原则性估计，在临床实践中需按实际情况做必要的调整。
尤其需要了解的是酒不仅含有大量的嘌呤，还能促进体内尿酸的生成和抑制排泄。事实上痛风在过量饮酒之后更易发生。此外，过量饮酒可使能量超标，胆固醇、三酰甘油等含量上升，易引发高血压、高脂血症等。
为了治疗痛风，能做到完全禁酒当然不错，但对于爱酒之人来说就太残酷了。哈尔滨痛风风湿医院提醒您，陈年黄酒尽量不要以饮用，啤酒嘌呤含量是嘌呤含量最少的烧酒的180倍，也最好少饮；白酒能抑制尿酸排泄，所以少饮；葡萄酒相对来说安全和柔和些，能够少许饮用。
饮酒的时候，首先应注意把握酒量，不要互相劝喝，一杯接一杯，那样就不知不觉会喝多；同时注意不要忘了吃好饭，绝不能用酒来补足能量和控制饮食等，这样在治疗痛风方面会适得其反。总之，要注意适量饮酒、营养均衡，这样才有利于痛风的治疗。
：食物嘌呤含量表
