腹部疼痛大多数是由腹部脏器疾病引起的，也可以由全身其他脏器病变所引起。引起腹痛的脏器病变可以是为器质性病变，也可以是功能性疾病，常常需要通过有些辅助检查才能查明原因。
一、根据腹痛的发生的快慢和病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛两种类型：
1.急性腹痛：起病急，病情重，转变快。腹腔内脏器急性炎症如急性胃炎、急性肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性出血坏死性肠炎等；腹膜急性炎症如急性胃肠穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎或有些自发性腹膜炎等；腹腔内脏器的阻塞或扩张如肠梗阻、 胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石、急性胃扩张等疾病；腹腔内脏器扭转或破裂如肠扭转、 大网膜或肠系膜扭转、卵巢扭转、肝、脾破裂、异位妊娠破裂等；腹腔内血管病变 如肠系腹动脉栓塞、 缺血性肠炎、门静脉栓塞、脾梗死等；腹壁病变如腹壁挫伤、腹壁脓肿、腹壁带状疱疹等；胸部病所致的腹部牵涉痛如肺炎、 肺梗死、急性心肌梗死、急性心包炎等。还有铅中毒、糖尿病酮症酸中毒、 尿毒症、 腹型过敏性紫癜、腹型风湿热等都会引起急性腹痛的发生。
2.慢性腹痛：起病缓慢，病程长，或者是急性起病后腹痛迁延不愈或间歇性发作。引起的疾病有胃、十二指肠溃疡；慢性炎症如反流性食管炎、 慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、 炎症性肠病、结核性腹膜炎等；腹内脏器慢性扭转如慢性胃扭转、慢性肠扭转；腹腔内实质性脏器病变如肝瘀血、肝炎、肝脓肿等；腹腔内肿瘤如胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌等；如铅中毒、 尿毒症等中毒与代谢障碍；神经精神因素如胃神经官能症、 肠易激综合征、胆道运动功能障碍等疾病。
二、腹痛的位置、程度及诱发因素不同，所引起腹痛的疾病也不相同：
1.腹痛部位：一般来说，疼痛的部位就是病变所在的位置。胃、十二指肠疾病疼痛多在上腹部；肝胆疾病的疼痛多在右上腹部；小肠疾病疼痛多在脐部或脐周；阑尾炎疼痛位于右下腹麦氏点；回盲部病变疼痛多位于右下腹；结肠病变与盆腔疾病疼痛多位于下腹部；腹膜的急慢性炎症多为全腹部的弥漫性腹痛。有些脏器疾病除了局部疼痛外，还会出现牵涉痛，如胆囊炎时出现右肩痛，急性胰腺炎时，可有腰背部束带状疼痛。
2.腹痛性质与程度：由于引起腹痛的原发病不同， 腹痛的性质及程度也有些差异。急性腹痛发病急骤，疼痛剧烈，呈刀割样、绞痛、锐痛等。突然发生的全腹部持续性剧痛伴有腹肌紧张或板状腹时，提示急性弥漫性腹膜炎。胆石症或泌尿系结石常为阵发性绞痛。阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。慢性腹痛发病隐袭， 常为隐痛、钝痛或胀痛等。慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。慢性右下腹疼痛常为慢性阑尾炎、肠结核、克罗恩病等。小肠及结肠病变引起的疼痛常为痉挛性、间歇性腹痛。
3.引起腹痛的诱因：有些疾病的腹痛与饮食有关，如高脂肪饮食可诱发胆囊炎和胆石症；暴饮暴食可诱发急性胰腺炎、急性胃扩张；进食可诱发或加重胃溃疡的疼痛；十二指肠溃疡的疼痛则是在进食后减轻或缓解；结肠病变引起的腹痛常在排便后减轻；反流性食管炎在身体前屈时剑突下烧灼痛明显，直立位时会减轻；左侧卧位可使胃粘膜脱垂引起的腹痛减轻；胃下垂可因长时间站立位出现上腹痛；胰体癌在仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位时疼痛减轻；有些机械性肠梗阻常与腹部手术史有关。腹部受外部暴力作用而突然引起的腹部剧痛伴休克可能是肝、脾破裂引起的。
三、伴随的症状不同，引起腹痛的原因也有所不同：
1.急性腹痛伴有发热寒战症状提示腹腔内脏器或组织急性感染，如急性胆道感染、肝脓肿、腹腔脓肿等。慢性腹痛伴有发热症状提示腹腔内慢性炎症、脓肿或恶性肿瘤等。
2.腹痛伴有黄疸症状提示胆道疾病、胰腺疾病等。
3.腹痛伴有休克可能是腹腔内脏器 破裂(如肝、脾破裂、异位妊娠破裂)、胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性出血坏死型胰腺炎。还要急性心肌梗死，重症肺炎时也能出现腹痛与休克。
4.腹痛伴呕吐症状常见于上消化道疾病，大量呕吐宿食，提示幽门梗阻。
5.腹痛伴腹泻症状多见于肠道疾病、胰腺疾病及慢性肝病等。
6.腹痛伴呕血或柏油样便多见于消化性溃疡、胃癌等疾病。
7.腹痛伴便血症状多见于溃疡性结肠炎、肠结核及大肠癌等疾病。
8.腹痛伴里急后重症状提示直肠病变。
9.腹痛伴有血尿症状多见于泌尿系结石。
总的来说，引起腹痛的原因是比较复杂的，需要通过腹痛发生的急缓、位置、严重程度、诱发因素及伴随症状结合化验、B超等辅助检查仔细鉴别，切记不要盲目止痛，以免掩盖病情变化而导致严重后果的发生。
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