阑尾是一个单向通道的管状器官，即阑尾内的物质进进出出都是通过阑尾在盲肠的开口实现的，所以阑尾炎发作绝大多数是于阑尾开口堵塞有关系的。
最常见的发病诱因就是粪石堵塞所致，平时我们所见的粪石是直径大概在3-8mm左右的黄白色颗粒样物质，质地较硬，一般是食物中一些不能完全消化的物质组成，在某些情况下，阑尾开口被粪石堵住且无法排出去的时候就容易发生阑尾炎。
阑尾炎能不能保守治疗是要根据病情来决定的。如果是症状比较轻微的炎症，经过消炎治疗后有明显好转，是可以保守治疗的。
但是有几种情况是不建议保守治疗的。
一是小儿阑尾炎，由于小儿发育不成熟，腹腔内的炎症容易扩散，一旦发生阑尾炎，小儿易发生阑尾炎穿孔，造成急性腹膜炎，引起严重并发症，到时再手术难度增加，而且并发症也相应增加。
还有就是老年人，由于老人的身体机能下降，对炎症的反应能力下降，一旦发生阑尾炎，保守治疗效果往往欠佳，而临床表现并不明显，等到炎症很严重时，老人的体温、白细胞等等都不一定升高明显，让家属以为病情不重，误判病情从而耽误治疗，所以老年人阑尾炎也是要积极手术治疗的。
还有一类特殊情况就是孕妇阑尾炎，由于炎症扩散可能导致流产，所以孕妇阑尾炎也是尽量积极手术，但手术的时机要掌握好，孕早期由于胎儿发育关键时期，对各类药物较敏感，手术用药需慎重，孕晚期手术可能导致早产，手术亦需根据胎儿情况来决定，而孕中期胎儿情况较稳定，手术相对安全。
阑尾炎必须切除阑尾吗
阑尾炎的治疗除了保守治疗和手术治疗外，还有一种方法是通过内镜来治疗的。
保守治疗自然不需要切除阑尾，手术治疗正常情况下是要切除阑尾的，除非是发生阑尾脓肿，手术当中无法寻找到阑尾，这种情况下无法切除阑尾，只能够放置腹腔引流，等好了之后3个月再行阑尾切除。
部分医院有开展阑尾炎的内镜治疗，从肛门插入肠镜，一直到阑尾根部在肠道的开口，然后打开阑尾开口，将里面的粪石、脓液等等清除干净，还可以放一根引流管引流脓液，这样阑尾炎就可以治好了，阑尾也不需要切除。但是这种方法应用的时间较短，病例数不多，长期效果未得到验证，而且阑尾经过反复炎症刺激，内膜不光滑，易导致阑尾炎复发。
