首先我先来和大家聊聊胃溃疡和反流性食管炎的概念。
胃溃疡
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡而引起的疾病。
胃内壁有一层起到保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某些原因出现破损时，容易在该部位发生溃疡，即形成胃溃疡，这是一种常见的消化疾病，任何年龄患者都有可能患病。
在全球范围内约占10%的人群一生中会患消化性溃疡，在患病人群中40-60岁的中老年患者最为多见，而且男性多于女性。
其中最常见的胃溃疡类型发生在胃角附近，平均每两位胃溃疡患者中就有一人属于该种类型。另一类值得注意的是发生在胃上1/3或者是贲门周围的胃溃疡，该类型容易发生胃穿孔或者是胃出血，需要格外重视。
此外，如果患者接受12周的胃溃疡治疗后依然难以治愈，会将此类归为难治性溃疡类型。不过随着当前治疗水平的不断进步，难治性溃疡已经越来越少见。
反流性食管炎
反流性食管炎是指发生在食管黏膜处的慢性炎症。其发病的主要原因是胃酸、胆汁或十二指肠液反流到食管损伤黏膜，可以在内镜下看到反流性食管炎损伤处的糜烂或溃疡。反流性食管炎发病率近年来逐渐升高，它的的发病与饮食、肥胖、吸烟等因素有关，也受年龄因素的影响。
那么， 确诊为胃溃疡和反流性食管炎，会癌变吗？
首先，胃溃疡会癌变吗？
胃溃疡癌变的几率大不大，与平常的生活习惯、饮食习惯、家族因素都有相关性，比如平常喜欢吃高盐、腌制、熏制、烟熏食品，发生癌变的可能性就会变大。反之，如果平常在饮食上多吃新鲜蔬菜和水果，发生癌变的几率就会变小。
长期吸烟也会引起癌变，如果平常喜欢抽烟，那么发生癌变的可能性就会变大。还有幽门螺旋杆菌，一般有胃溃疡的病人都会查幽门螺旋杆菌，如果感染阳性，一定要杀菌，因为这个菌也是引起溃疡癌变的一个因素。其他还有家族遗传因素，比如父母这一代就有胃癌的病史，子女出现胃溃疡就应该及时治疗，以免发生癌变。综上所述，胃溃疡发生癌变的几率大不大，跟以上这些因素有相关性。
其次，反流性食管炎会癌变吗？
食管炎最常见的并发症就是上消化道出血、食管狭窄和巴瑞特食管，一般不会发生癌变。反流性食管炎发生癌变的几率是非常小的，但是巴瑞特食管属于癌前病变，对于出现巴瑞特食管的患者，要进行密切的胃镜随访，及时进行病理活检，早期发现食管癌。
