不同的时期,痛风的症状不一样。
1.急性发作期。
有些患者痛风发作前无任何先兆,典型的表现是:于深夜被关节痛惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达到高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。
病变的关节红肿灼热、皮肤紧绷、触痛明显、功能受限。
首次发作多侵犯单关节,50%以上发生在第一跖趾关节(也就是大脚趾),在以后的病程中,90%患者出现大脚趾疼痛。足背、足跟、踝、膝等关节也可受累。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状。
多于患者于数天或2周内自行缓解,恢复正常。
2.间歇发作期。
痛风急性发作缓解后一般无明显后遗症状,有时仅有患部皮肤色素沉着、脱屑、刺痒等。
多数患者在痛风初次发作后1—2年内复发,随着病情的进展,发作次数逐渐增多,症状持续时间延长,无症状间歇期缩短,甚至症状不能完全缓解,且受累关节逐渐增多。
从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕、肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等部位,症状和体征越来越不典型。
3.慢性痛风石病变期。
如果高尿酸血症长期得不到很多的控制,体内尿酸池就会不断的扩大,大量MSU晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织,就会引起皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎。
皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围,以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。
皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、功能障碍。
慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。
那么,痛风患者应该忌什么食物呢?
1.不管痛风是否发作,都不要吃这些食物——高嘌呤食物。
2.如果痛风没有急性发作,仅仅是血中尿酸升高,可以适当选择这些食物——中等嘌呤食物。
3.不管痛风是否发作,这些食物是高尿酸血症患者的首选——低嘌呤食物。